00308 臨床醫學概論（高綱 0682）

一、課程性質及其設置目的與要求 （一）課程性質及特點

《臨床醫學概論》是我省高等教育自學考試衛生事業管理專業（獨立本科段）的一門重要課程。近年來我國醫學高等教育發展極為迅速，同時為了適應醫療事業發展和社會對醫療及相關服務要求的提高，非臨床醫學專業學科不斷涌現。《臨床醫學概論》是為適應這些非臨床專業本科學生的需求而開設的一門課程，主要涉及臨床相關內容。

臨床醫學是研究診斷和防治疾病的學科群，在現代醫學中占有重要的地位，其內容十分豐富，領域寬廣、涉及諸多學科。本課程在內容上以人體各器官系統為中心，以內科學知識為基礎，結合臨床各學科（包括內、外、婦、兒、傳染病和腫瘤等）組織編寫。簡明扼要地論述了臨床診斷和防治的思路、原則、方法以及各科常見病的診治原則。學好本課程對疾病的認識，研究、診斷、防治等方面的原則和方法，對于從事醫學相關工作具有普遍性意義，是非臨床專業本科生重要的基礎課程。

通過本課程的學習，應考者應了解和掌握臨床各科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和防治的基礎理論、基礎知識和基本技能，開闊非臨床醫學專業學生的專業視野,拓寬知識面,使其在自己所學專業領域中更好發展奠定必要的基礎。

在本課程教學的全過程中，要注意理論與實踐相結合，加強基礎理論，基礎知識和基本技能的訓練與知識水平。按照循序漸進，由淺入深的認識規律，進行教學活動，注意采用啟發式的教學方法，鼓勵自學和討論，培養應考者良好的學風與醫德，同時培養應考者的發現問題、分析問題和解決問題的能力。 （二）本課程的基本要求

本課程基本要求，分為“熟練掌握”、“掌握”和“領會”三個層次。熟練掌握：要求對教學內容能夠深入透徹的理解，牢固記憶，并能靈活運用。掌握：對教材內容可以清楚地理解，并記住其中主要內容。領會（或自學）：對教材內容一般理解。

通過本課程的學習，應考者應達到以下要求： 1、領會各個疾病發生的病理解剖和病理生理變化。 2、掌握各個疾病的病因、發病機制 3、熟練掌握各個疾病的臨床表現、診斷方法和治療措施。 （三）本課程與相關課程的聯系

本課程的前修課程是《臨床醫學基礎》，其主要包含了外科學總論和診斷學的內容，為很好地理解和掌握本課程奠定基礎。二、課程內容與考核目標 第一章 呼吸系統疾病

第一節 總論（不作考試要求）

第二節 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎（不作考試要求）

第三節 慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病

一、慢性阻塞性肺病

學習內容：

慢性支氣管炎的定義、臨床特征及其危害性，其病因和發病機理；慢性支氣管炎的病理特征及發展成阻塞性肺氣腫的病理過程及病理特征，與此相對應的病理生理改變。慢性支氣管炎的臨床表現及輔助檢查的改變，其診斷與鑒別診斷要點，治療原則。預后判斷和預防措施。

學習目的與考核要求：

1、熟練掌握慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的診斷知識。 2、掌握慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫的發生和發展規律，機體與外界因素對發病的關系，慢性支氣管炎發展成為肺氣腫的過程，病理變化特征。 3、領會慢性支氣管炎及肺氣腫是常見病、多發病，必須積極防治。

二、慢性肺源性心臟病

學習內容：

肺源性心臟病的定義、概況及研究進展，其病因、發病機理及病理變化；肺源性心臟病的臨床表現及輔助檢查的改變，其診斷與鑒別診斷要點，治療原則。預后判斷方法和預防措施。

學習目的與考核要求：

1、熟練掌握慢性肺原性心臟病（慢性肺心病）緩解期及急性加重期臨床表現的特點、診斷方法；掌握慢性肺心病呼吸功能不全與心功能不全的處理要點，本病緩解期防治的重要性及具體措施。 2、領會慢性肺心病時“肺動脈高壓”的發病原理，酸堿平衡失調及電解質紊亂的原理。 3、領會本病是以肺功能不全為基本矛盾的全身病變，具有復雜多變的特點，了解本病的預防措施。

第四節 呼吸衰竭（不作考試要求）

第五節 支氣管哮喘（不作考試要求）

第六節 肺炎

學習內容：

肺炎的臨床分類及其各自特點，重點理解肺炎球菌肺炎，同時了解葡萄球菌肺炎，肺炎克雷白桿菌肺炎和支原體肺炎的病理，臨床特點、診斷方法和治療措施。并熟悉各種肺炎的鑒別方法。

學習目的與考試要求：

1、熟練掌握肺炎球菌肺炎的病理，臨床表現。 2、掌握葡萄球菌肺炎，肺炎克雷白桿菌肺炎和支原體肺炎的病理，臨床特點、診斷和治療。

第七節 支氣管擴張（不作考試要求）

第八節 肺膿腫

學習內容：

肺膿腫的定義、特點，其病因和發病機理；肺膿腫的病理變化、演變及好發部位。肺膿腫的臨床表現及輔助檢查的改變，其診斷與鑒別診斷要點和治療原則。預后判斷和預防措施。

學習目的與考核要求：

1、熟練掌握肺膿腫的診斷、治療原則和方法 2、掌握肺膿腫的病因，發病原理和鑒別診斷。 3、領會外科治療的適應癥。

第九節 肺結核

學習內容：

肺結核的定義、特點及流行趨勢，其病因、病理及轉歸，肺結核的臨床表現及輔助檢查的改變，其診斷與鑒別診斷要點，治療原則。預后判斷方法和預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握肺結核的發生、發展、臨床類型、診斷要點和診斷程序、鑒別診斷、治療原則與具體治療方法。 （二）掌握肺結核的各種X線表現、病原菌生物學特性、檢查方法、結核菌素試驗，卡介苗接種的方法及意義，并發咯血的處理。

第十節 間質性肺疾病（不作考試要求）

第十一節 結節病（不作考試要求）

第十二節 肺栓塞（不作考試要求）

第十三節 胸腔積液（不作考試要求）

第十四節 氣胸

學習內容：

氣胸的定義、病因和發病機制，臨床類型、臨床表現及輔助檢查的改變，氣胸的診斷與鑒別診斷要點，防治原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握氣胸的臨床表現、診斷和鑒別診斷、防治原則和治療方法。 （二）掌握氣胸的病因、發病機理和臨床類型。 第二章 循環系統疾病

第一節 總論（不作考試要求）

第二節 高血壓病

學習內容：

高血壓的定義、標準；高血壓的發病情況及相關因素，高血壓的發病機理及病理改變，高血壓的臨床表現，診斷和鑒別診斷方法，治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的診斷、鑒別診斷、治療原則及方法。 （二）掌握本病的分型、分期、分度，重癥高血壓的診斷和治療特點。 （三）領會本病的發病機理和發展規律。

第三節 心律失常

學習內容：

心律失常有關的心臟解剖和生理及心律失常的發生與心肌電生理改變的關系。心律失常的分類及診斷步驟。常見心律失常的病因、發病機理和病理生理。 心律失常的臨床表現、診斷和心電圖分析步驟。心律失常的治療方法。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握常見心律失常的病因、臨床表現、診斷和治療原則。 （二）掌握常見心律失常的心電圖特征和診斷。 （三）領會心律失常的發病原理。

第四節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

學習內容：

動脈粥樣硬化和冠心病的病因、發病機理及病理變化，主要臨床表現和實驗室檢查，診斷與鑒別診斷，動脈粥樣硬化和冠心病的預防及治療措施。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握動脈粥樣硬化和冠心病的發病機理及發展規律。 （二）熟練掌握各種類型冠心病的臨床表現、診斷和鑒別診斷依據，以及防治措施。 （三）熟練掌握典型心絞痛發作時的特點和治療原則。 （四）掌握心絞痛的發病原理、臨床分型、心電圖表現、診斷依據和主要鑒別診斷。 （五）熟練掌握心肌梗塞的臨床、鑒別診斷和防治。 （六）掌握急性心肌梗塞的搶救措施。 （七）領會心肌梗塞的發病機理和病理。

第五節 風濕性心臟瓣膜病

學習內容：

風濕性心臟瓣膜病的病因、病理生理，臨床特點和輔助檢查，診斷與鑒別診斷方法。風濕性心臟瓣膜病的主要并發癥，治療原則及手術適應證。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的常見瓣膜病變的病理生理、臨床表現及診斷方法。 （二）掌握本病的常見鑒別診斷、并發癥、治療原則及手術適應證。 （三）領會本病在我國發病趨勢及檢查方法的進展。

第六節 心肌疾病

學習內容：

各種心肌病變的定義、臨床分型、病理分型、發病情況。病理生理特點、癥狀、體征。輔助檢查，診斷與鑒別診斷方法，治療方法與預后。

學習目的與考核要求：

(一) 熟練掌握特發性心肌病的診斷和治療原則。 (二) 領會心肌病、心肌炎的分類。

第七節 先天性心臟病（不作考試要求）

第八節 心力衰竭

學習內容：

慢性心功能不全、舒張功能不全和收縮功能不全的定義。慢性心功能不全的病因及誘因，發病機理，臨床表現與主要并發癥，相關的輔助檢查，診斷與鑒別診斷方法。心功能不全的治療原則。同時要理解急性心功能不全的搶救方法。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握心功能不全的定義、病因及病理生理特征，尤其要弄清舒張功能不全及收縮功能不全的概念。 （二）熟練掌握心功能不全發生的病理生理機制，初步了解心衰的分子生物學理論及一些新進展。 （三）熟練掌握心功能不全的臨床表現、診斷和鑒別診斷。 （四）熟練掌握心功能不全的治療原則。著重洋地黃類制劑利尿劑和血管擴張劑的合理應用。另外，需掌握β受體阻斷劑在心衰病人中的應用。急性左心功能不全的搶救方法。

第九節 周圍血管病（不作考試要求）

第十節 心血管疾病的介入診療技術（不作考試要求） 第三章 消化系統疾病

第一節 總論

學習內容：

內科消化系統疾病的重要性，其結構功能特點與疾病的關系。消化系統主要結構與功能，消化系統疾病的分類，消化系統疾病的診斷與鑒別診斷。

學習目的與考核要求：

（一）一般掌握消化系統疾病主要的結構功能特點與疾病的關系。 （二）熟練掌握消化系統疾病的分類。 （三）熟練掌握消化系統疾病的診斷與鑒別診斷。 （四）了解消化系統疾病的防治原則。

第二節 胃食管反流病（不作考試要求）

第三節 胃腸疾病

一、胃炎

學習內容：

急性與慢性胃炎的概念與分類，病因及發病機理，主要的臨床表現和輔助檢查，診斷要點與鑒別診斷方法。急性與慢性胃炎的防治原則

學習目的與考核要求：

（一）領會胃炎是一常見病。 （二）熟練掌握本病的臨床表現和診斷要點，知道應鑒別的疾病。 （三）領會本病的防治原則。

二、消化性潰瘍

學習內容：

消化性潰瘍的定義，發病率，流行病學，病因、發病原理和病理改變，臨床表現特點與主要并發癥。輔助檢查與診斷鑒別。治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現、診斷和鑒別診斷。 （二）領會本病的病因和發病原理。 （三）掌握本病的防治原則。

三、腸結核

學習內容：

腸結核的發病情況，病因及發病原理，病理分型，臨床表現與主要并發癥。輔助檢查與診斷鑒別。治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）領會發病機理和病理分型。 （二）熟練掌握臨床表現、診斷及治療。

四、潰瘍性結腸炎

學習內容：

潰瘍性結腸炎的病因及發病原理，病理分型，臨床表現與主要并發癥。輔助檢查與診斷鑒別。治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

(一) 熟練掌握本病的臨床表現。 (二) 領會本病的病因和發病機理。 (三) 領會本病的鑒別診斷和治療要點。

五、克隆病

學習內容：

克隆病的病因及發病原理，病理分型，臨床表現與主要并發癥。輔助檢查與診斷鑒別。治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）掌握本病的臨床表現。 （二）了解本病的病因和發病機理。 （三）熟悉本病的診斷和治療要點。

六、慢性腹瀉(不作考試要求)

七、細菌性痢疾

學習內容：

細菌性痢疾的病原學和流行病學，發病原理與病理解剖，臨床表現、輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）初步領會本病的流行病學特點 （二）熟練掌握臨床特征及防治原則。

八、傷寒

學習內容：

傷寒的定義，目前的發病情況及表現特點。病原學及流行病學，發病原理與病理解剖變化，臨床表現與并發癥，實驗室檢查，診斷與鑒別，治療原則。

目的要求：

（一）熟練掌握傷寒的基本病理特點及病變部位；臨床表現；實驗室檢查特點；病原學診斷；診斷要點；病原治療的常用藥物種類。 （二）掌握傷寒的病原學特征；發病原理及病理變化過程; 常見并發癥；一般治療及對癥治療的方法特點；并發癥及慢性帶菌者的治療方法。 （三）領會傷寒的流行病學；鑒別診斷及預防措施。

九、霍亂

學習內容：

霍亂的病原學和流行病學，發病原理與病理解剖，臨床表現、輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）初步領會本病的流行病學特點 （二）熟練掌握臨床特征及補液療法的原則。

第四節 肝臟疾病

一、病毒性肝炎

學習內容：

病毒性肝炎的定義、危害性，病原學和流行病學，發病原理與臨床表現、主要并發癥，相關輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）初步領會本病的病原學、流行病學特點 （二）熟練掌握臨床特征及防治原則。

二、酒精性肝炎(不作考試要求)

三、肝硬化

學習內容：

肝硬化的定義、分類，病因和發病原理，病理變化，臨床表現、主要并發癥，相關輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

(一) 熟練掌握肝硬化的臨床表現和診斷要點。 (二) 掌握本病的鑒別診斷和并發癥。(三) 領會本病的病因及治療原則。

四、肝性腦病

學習內容：

肝性腦病的定義，病因、發病機理和常見誘因，病理變化，臨床表現，相關輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

(一) 領會肝性腦病的病因，發病原理及防治方法。 (二) 熟練掌握肝性腦病的臨床表現，診斷及鑒別診斷。

五、肝移植(不作考試要求)

六、門靜脈高壓癥

學習內容：

（一）門靜脈的解剖概要，門靜脈高壓癥的病因、病理、臨床表現、診斷和治療(食管胃底曲張靜脈破裂大出血的治療、手術適應證及手術方法)。 （二）布一加氏綜合征的臨床表現、診斷和治療。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握門靜脈高壓癥的診斷和治療原則. （二）掌握門靜脈高壓癥的病因、病理和臨床表現。 （三）領會布一加氏綜合征的診斷和治療原則。

七、細菌性肝膿腫（不作考試要求）

第五節 膽道疾病

教學內容：

膽石癥和膽道系統感染的病因、病理。急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊結石、肝內外膽管結石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握急性膽囊炎、膽囊結石、肝內外膽管結石、急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。 （二）掌握膽石癥和膽囊炎、膽管炎的病因、病理。 （三）領會慢性膽囊炎的臨床表現、診斷和治療原則。

第六節 急性胰腺炎

學習內容：

急性胰腺炎的定義，病因、發病機理和常見誘因，病理變化，臨床表現與并發癥，相關輔助檢查，診斷與鑒別診斷，治療原則與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）掌握本病的病因和發病機理。（二）熟練掌握本病各類型的臨床表現和治療。（三）認識本病的診斷和鑒別診斷。

第七節 腹外疝

學習內容：

腹外疝的定義、病因、發病機制和臨床分類。各類腹外疝的解剖概要、臨床表現和診治要點。

學習目的與考核要求：

（一）領會腹外疝的發病機制與解剖學基礎。 （二）領會各種腹外疝的臨床特點。 （三）熟練掌握腹股溝斜疝和腹股溝直疝的鑒別診斷。 （四）熟練掌握腹外疝相關的概念、定義和名詞解釋。

第八節 急腹癥

一、急性闌尾炎

學習內容：

急性闌尾炎的病理、臨床分類、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療

學習目的與考核要求：

熟練掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。

二、腸梗阻（不作考核要求）

三、急性彌漫性腹膜炎

學習內容：

急性彌漫性腹膜炎的病因和發病機制，臨床表現、診治要點。

學習目的與考核要求：

掌握急性彌漫性腹膜炎的臨床特點。

第九節 肛管疾病（不作考核要求）

第十節 消化道出血

一、上消化道出血

學習內容：

上消化道大出血的常見病因。胃十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥、出血性胃炎并發大出血以及膽道出血的一般規律和不同特點以及處理原則、手術探查的指征和步驟。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握上消化道大出血的常見病因。 （二）掌握不同部位大出血的不同特點。 （三）領會手術探查的指征和步驟。

二、下消化道出血（不作考試要求）

第四章 泌尿生殖系統疾病

第一節 總論

學習內容：

腎臟解剖及腎單位的組織結構特點。腎臟的生理功能。泌尿系統疾病常見的臨床表現。泌尿系統疾病診斷和防治原則

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握腎臟的主要結構與功能，熟悉腎臟疾病的常見臨床表現，并明了其產生和機理和病因。 （二）熟練掌握腎臟疾病的診斷要求，熟悉常見的腎臟疾病的臨床綜合征；熟悉腎臟疾病的特殊檢查方法，掌握腎臟疾病的防治原則。 (三) 領會腎臟病學的國內外進展動態。

第二節 原發性腎小球疾病

學習內容：

腎小球疾病定義，原發性腎小球疾病臨床分類和病理分類，腎小球疾病的發病機理，典型臨床表現，輔助檢查，診斷和鑒別診斷，治療原則。

學習目的與考核要求：

(一) 熟練掌握腎小球疾病的定義、特點；原發性腎小球疾病的臨床和病理分類；熟悉其發病機理。 (二) 熟練掌握腎病綜合征和慢性腎小球腎炎的典型臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則，熟悉其病因，發病機理和病理改變。（三）領會急性、急進性和隱匿性腎小球腎炎。（四）熟練掌握急、慢性腎盂腎炎的典型臨床表現、診斷依據、鑒別診斷及治療原則。（五）掌握腎盂腎炎的病因、傳染途徑、與感染有關的因素以及復發和再感染的區別。 （六）掌握腎盂腎炎的主要實驗室診斷方法。

第三節 繼發性腎小球疾病（不作考試要求）

第四節 泌尿系統感染

學習內容：

泌尿系統感染病因和發病機理（致病菌）、傳染病途徑及感染有關的因素。病理改變。急、慢性腎盂炎的臨床特點，腎盂腎炎容易反復發作的原因，復發與重新感染的特征。 腎盂腎炎的并發癥。 實驗室和其它檢查，急、慢性腎盂腎炎的診斷依據。急性腎盂腎炎與發熱性蛋白尿、腹部器官炎癥引起的尿改變的鑒別要點。慢性腎盂腎炎與腎、泌尿道結核、單純下泌尿道炎癥、慢性腎小球腎炎合并感染，高血壓病及泌尿道結石的鑒別要點。預后及預防措施。

學習目的與考核要求：

(一)熟練掌握急、慢性腎盂腎炎的病因、發病原理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及防治。

(二)掌握并發癥、實驗室及其他檢查。

第五節 腎小管及腎間質疾病（不作考試要求）

第六節 腎血管疾病（不作考試要求）

第七節 泌尿生殖系統結核

學習內容：

腎結核的臨床表現、診斷方法和治療原則。前列腺結核、附睪結核的癥狀、診斷和治療。

學習目的與考核要求：

（一）掌握腎結核的臨床表現、診斷及治療方法。 （二）領會前列腺結核、附睪結核的癥狀和治療原則。

第八節 急性腎功能衰竭（不作考試要求）

第九節 慢性腎功能衰竭

學習內容:

慢性腎功能衰竭的定義及分期,病因和發病機理, 臨床表現和輔助檢查、診斷方法和鑒別診斷依據及治療原則

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握尿毒癥的臨床表現、診斷依據和治療原則。 （二）掌握尿毒癥的發病機理，各種臨床癥狀產生的原理及腎功能不全的分期標準。 (三)領會預防腎功能不全的重要性，逐漸療法（包括血液透析，腹膜透析和血液濾過）及，腎移植的原理、療效和適應癥。

第十節 泌尿系統先天性畸形（不作考試要求）

第十一節 泌尿系統損傷

學習內容：

腎損傷、尿道損傷的病因、病理、臨床表現、診斷及治療。輸尿管損傷及膀胱損傷的臨床表現及治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握腎損傷、尿道損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。 （二）掌握輸尿管損傷和膀胱損傷的病理、臨床表現、診斷和治療。

第十二節 泌尿系統結石和梗阻性疾病

教學內容：

泌尿系結石的形成機制，結石成份及其性質、病理生理。腎結石、輸尿管結石、膀胱結石尿道結石的臨床表現、診斷和治療原則。泌尿系梗阻的概況、腎積水的診斷和治療原則。良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法。急性尿潴留的病因與治療。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石的臨床表現、診斷及治療原則。 （二）領會泌尿系結石的形成機制、結石成份及其性質、病理生理改變。 （三）熟練掌握腎積水的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。 （四）熟練掌握良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。 （五）掌握泌尿系梗阻的常見原因及處理原則。 （六）掌握急性尿潴留的常見原因及處理原則。

第十三節 男科疾病（不作考核要求）

第十四節 泌尿生殖系統其他常見疾病（不作考試要求）

第十五節 性傳播疾病（不作考試要求） 第五章 血液及結締組織系統疾病

一、貧血

貧血概述

學習內容:

血紅蛋白等的正常值和貧血的定義，影響正常值的因素, 貧血的概念, 形態學分類和病因分類,臨床表現、輔助檢查，診斷步驟和方法，貧血的治療方法。

學習目的與考核要求：

（一）掌握：貧血的基本概念。病因診斷的重要意義。診斷步驟和方法。 （二）熟練掌握：貧血的發病機理和分類。治療原則。 （三）領會：貧血的臨床表現

二、缺鐵性貧血

學習內容：

缺鐵性貧血的定義，發病情況及特點，鐵代謝過程，缺鐵性貧血的病因和發病機理，主要的臨床表現和輔助檢查特點，診斷與鑒別診斷，治療措施與預防方法。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握缺鐵性貧血的診斷方法和治療方法。 （二）掌握鐵的代謝及缺鐵的原因，臨床表現及實驗室檢查。 （三）領會缺鐵性貧血的發病情況。預防措施。

三、溶血性貧血

學習內容：

溶血性貧血的定義，病因學分類，發病機理與臨床表現，輔助檢查特點，診斷與鑒別診斷，治療措施與預防方法。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握血管外及血管內溶血的特點包括臨床表現及實驗室發現。 （二）熟練掌握溶血性貧血分類。診斷。 （三）領會溶血性貧血的發病機理。

四、再生障礙性貧血

學習內容：

再生障礙性貧血的特點及發病情況，病因與分類，發病機理與臨床表現，診斷與鑒別診斷方法，治療措施與預后。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現和血液特點。診斷依據及鑒別診斷。 （二）熟練掌握再生障礙性貧血的發病機理。治療方法。 （三）領會再生障礙性貧血的發病情況。有關發病機理的學說。病理改變。預后。

第二節 白血病

學習內容：

白血病的分類及各自特點，發病率及流行病學，病因及發病機理，臨床表現與輔助檢查特點，診斷與鑒別診斷，主要治療措施及預后。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現和實驗室發現。診斷依據。 （二）熟練掌握本病治療原則和方法。 （三）領會目前對本病病因及發病機理的認識和概念。發病情況。分類。預后。

第三節 淋巴瘤(不作考試要求)

第四節 血小板減少性紫癜

學習內容：

正常血小板計數。血小板計數與出血的關系。血小板減少性紫癜的病因分類，病因及發病機理，臨床表現及輔助檢查，診斷與鑒別診斷，主要治療措施及預后。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的常見病因(癥狀性病例)，診斷要點及治療原則。 （二）領會本病的發病機理。

第五節 風濕性疾病

一、總論

學習內容：

風濕性疾病的定義、特點、流行病學。 分類、病理，臨床表現和實驗室檢查。風濕病的治療

學習目的與考核要求：

（一）領會風濕的定義和風濕性疾病的定義和特點。 （二）掌握風濕性疾病的分類和流行病學。 （三）領會風濕性疾病的病理改變、病史采集和體格檢查。 （四）熟練掌握風濕性疾病的實驗室檢查、X線檢查和影像學檢查特點。 （五）掌握風濕性疾病的治療原則和常用抗風濕藥物。

二、類風濕關節炎

學習內容：

類風濕關節炎的概念、病因。類風濕關節炎的發病機制和病理。臨床表現和實驗室檢查： 診斷與鑒別診斷：分類標準：按1987年美國風濕病學會提出的類風濕關節炎的分類標準。 鑒別診斷：應與強直性脊柱炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎鑒別。類風濕關節炎的治療和預后。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病診斷與治療原則。 （二）掌握本病的臨床表現、實驗室檢查及鑒別診斷。 （三）領會本病的病因、發病機制、病理改變。

三、系統性紅斑狼瘡

學習內容：

系統性紅斑狼瘡的病因及發病機理，臨床表現及診斷要點，治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）領會系統性紅斑狼瘡的病因及發病機理。 （二）熟練掌握系統性紅斑狼瘡的臨床表現及診斷要點。 （三）掌握系統性紅斑狼瘡的治療原則。 第六章 內分泌代謝疾病

第一節 總論

學習內容：

了解臨床內分泌學的范圍，臨床內分泌與各科關系及其重要性。內分泌病的分類。內分泌疾病診斷依據、方法、內容。內分泌病防治原則。

學習目的和考核要求：

（一）領會臨床內分泌學的范圍，與臨床各科的關系及其在臨床上的重要性。 （二）掌握內分泌系統的生理和生化理論基礎。 （三）熟練掌握常見內分泌病的常用診療原則和方法。 （四）領會目前國內外內分泌學的發展概況。

第二節 垂體疾病（不作考試要求）

第三節 甲狀腺疾病

一、單純性甲狀腺腫（不作考試要求） 二、甲狀腺機能亢進癥

學習內容：

甲狀腺機能亢進癥的定義與分類，病理變化與臨床表現，包含三聯癥及特殊臨床表現。主要的實驗室檢查方法及注意事項。診斷與鑒別診斷方法。治療原則及方法選擇。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握甲亢的臨床表現，診斷及鑒別診斷。 （二）掌握甲亢的實驗室檢查及治療原則。

三、甲狀腺功能減退癥（不作考試要求） 四、甲狀腺炎（不作考試要求）

第四節 腎上腺疾病（不作考試要求）

第五節 甲狀旁腺疾病（不作考試要求）

第六節 糖尿病

學習內容：

糖尿病的定義、分類，病因、發病機理與病理變化，臨床表現與并發癥和合并癥，相關實驗室檢查，診斷與鑒別診斷，糖尿病的治療方法和預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握糖尿病的臨床表現，診斷和鑒別診斷。 （二）熟練掌握糖尿病酮癥酸中毒的診斷及治療。 （三）領會糖尿病的分類和和病理。

第七節 痛風（不作考試要求）

第八節 骨質疏松（不作考試要求）

第九節 肥胖癥（不作考試要求）

第十節 血脂異常和脂蛋白異常血癥（不作考試要求） 第七章 運動系統疾病

第一節 運動系統檢查法（不作考試要求）

第二節 骨折

學習內容：

骨折的定義、成因、分類、骨折段移位、臨床表現、診斷、并發癥、急救及處理原則。骨折的愈合過程及影響愈合因素。開放性骨折的處理原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握骨折的定義、成因、分類及常見的骨折段的移位。 （二）熟練掌握骨折的臨床表現及常見的并發癥。 （三）熟練掌握骨折的急救和治療原則。 （四）掌握骨折的愈合過程及影響愈合的因素。 （五）掌握開放性骨折與開放性關節損傷的臨床表現及處理原則。 （六）領會常用的手法復位的基本要求及固定操作方法(小夾板、牽引、石膏)，了解骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的的處理原則；了解骨筋膜室綜合征的概念、成因、臨床表現及處理原則。

第三節 關節脫位

學習內容：

肘關節脫位、肩關節脫位和髖關節脫位的臨床表現、診斷和治療

學習目的與考核要求：

掌握肘關節脫位、肩關節脫位和髖關節脫位的臨床表現、診斷和治療

第四節 膝關節半月板及韌帶損傷（不作考試要求）

第五節 手部損傷（不作考試要求）

第六節 周圍神經損傷（不作考試要求）

第七節 骨與關節化膿性感染

學習內容：

骨與關節急性化膿性感染的臨床表現、診斷和治療。慢性骨髓炎的臨床表現、診斷和治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握骨與關節急性化膿性感染的發病機理、臨床表現、早期診斷及治療原則。 （二）掌握慢性化膿性骨髓炎的病理、臨床表現及治療。 （三）領會局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創傷后骨髓炎的診斷與治療原則。

第八節 骨與關節結核

學習內容：

骨與關節結核概論：病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則。脊柱結核、 髖關節結核、膝關節結核的臨床表現、診斷和治療。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握骨與關節結核的病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療原則。 （二）掌握脊柱結核、髖關節結核、膝關節結核的臨床表現、診斷和治療。

第九節 非化膿性關節炎（不作考試要求）

第十節 頸肩痛和腰腿痛

學習內容：

腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握腰椎間盤突出癥及頸椎病的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。 （二）掌握腰椎間盤突出癥及頸椎病的病因、分型及病理。 （三）復習脊柱的解剖生理概要。

第十一節 運動系統慢性損傷（不作考試要求）

第十二節 運動系統畸形（不作考試要求） 第八章 腫瘤

第一節 總論

學習內容：

腫瘤的定義、病因、病理改變和分化程度，轉移方式。主要的臨床表現，診斷方法，預防及治療方法，預后。

學習目的與考核要求：

（一）領會腫瘤的定義、病因、病理改變和分化程度，轉移方式。 （二）掌握腫瘤的主要的臨床表現，診斷方法，預防及治療方法，預后。

第二節 體表腫瘤（不作考試要求）

第三節 消化系統腫瘤

一、食管癌

學習內容：

食管癌的臨床表現，診斷要點及鑒別診斷。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現和診斷要點。 （二）領會本病早期診斷的重要性，本病必須與哪些疾病相鑒別。

二、胃癌

學習內容：

胃癌的臨床表現，診斷要點及鑒別診斷。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現和診斷要點。 （二）領會本病早期診斷的重要性，本病必須與哪些疾病相鑒別。

三、結、直腸癌（不作考試要求）

四、肝臟腫瘤

學習內容：

原發性肝癌臨床表現，診斷要點及鑒別診斷。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現和診斷要點。 （二）領會本病早期診斷的重要性，本病必須與哪些疾病相鑒別。

五、膽道腫瘤（不作考試要求）六、胰腺癌及壺腹周圍癌（不作考試要求）

第四節 中樞系統腫瘤（不作考試要求）

第五節 頭頸及呼吸系統腫瘤

一、鼻咽癌（不作考試要求）

二、支氣管肺癌

學習內容：

支氣管肺癌的病理特點，臨床表現和相關實驗室檢查，診斷與鑒別及治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的早期發現、早期診斷和治療原則。 （二）掌握本病的病理特點。

第六節乳房腫瘤（不作考試要求）

學習內容：

乳腺癌的病理、臨床表現，診斷要點及鑒別診斷。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握本病的臨床表現和診斷要點。 （二）掌握本病的病理特點。

第七節 縱隔腫瘤（不作考試要求）

第八節泌尿生殖系統腫瘤（不作考試要求）

第九節骨腫瘤及軟組織肉瘤

學習內容：

骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤和軟組織肉瘤的臨床表現、診斷和治療。

學習目的與考核要求：

掌握骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤和軟組織肉瘤的臨床表現、診斷及治療。

第九章 神經系統疾病

第一節 總論

學習內容：

神經病學有關神經解剖(腦神經、運動系、感覺系、反射系，腦脊髓)及神經系疾病時病態意義(體征，閾值)。神經系統疾病病史采集，臨床檢查方法。神經病學診斷順序—定位診斷、病因診斷及疾病診斷。神經系統病損的表現。

學習目的與考核要求：

（一）掌握神經病學有關神經解剖(腦神經、運動系、感覺系、反射系，腦脊髓)及神經系疾病時病態意義(體征，閾值)。 （二）熟練掌握神經系統疾病病史采集，臨床檢查方法。 （三）領會神經病學診斷順序—定位診斷、病因診斷及疾病診斷。 （四）領會神經系統病損的表現。

第二節 周圍神經疾病

一、 概述

學習內容：

周圍神經系統的構成，周圍神經病損后的病理改變及臨床表現。

學習目的及考核要求：

了解周圍神經系統的構成，周圍神經病損后的病理改變及臨床表現。

二、腦神經疾病

學習內容：

三叉神經痛和特發性面神經麻痹的定義、發病機制和臨床表現，病程及預后，診斷及鑒別診斷，治療原則

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握三叉神經痛的臨床表現及其治療方法。 （二）熟練掌握面神經炎的臨床表現及其治療方法。 三、脊神經疾病

學習內容：

多發性神經病、格林-巴利綜合征和單神經病的定義、發病機制和臨床表現，診斷及鑒別診斷，治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握格林—巴利綜合征的臨床表現。 （二）熟練掌握格林—巴利綜合征的處理原則。

第三節 脊髓疾病

一、概述

學習內容：

脊髓的解剖和脊髓損害時的臨床表現。

學習目的與考核要求：

領會脊髓的解剖和脊髓損害時的臨床表現。

二、急性脊髓炎

學習內容：

急性脊髓炎的臨床表現。診斷、治療及護理。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握急性脊髓炎的臨床表現。 （二）領會急性脊髓炎的治療及護理。

三、脊髓壓迫癥

學習內容：

脊髓壓迫癥的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則。

學習目的與考核要求：

熟練掌握脊髓壓迫癥的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則。

四、運動神經元病（不作考試要求）

第四節 腦部疾病

一、腦血管疾病

學習內容：

急性腦血管病的分類。腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）領會急性腦血管病的分類。 （二）熟練掌握腦梗塞(腦血栓形成、腦梗塞)、腦出血、蛛網膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療原則。

二、帕金森病（不作考試要求）

三、癲癇

學習內容：

癲癇的病因、分類與發作原理，臨床表現及診斷要點。防治要點與癲癇持續狀態的搶救。

學習目的與考核要求：

（一）領會癲癇的病因、分類與發作原理。 （二）掌握癲癇的臨床表現及診斷要點。 （三）熟練掌握癲癇的防治要點與癲癇持續狀態的搶救。

四、單純皰疹病毒性腦炎

學習內容：

單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現，診斷與治療。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現。 （二）熟練掌握單純皰疹病毒性腦炎的診斷與治療。

五、偏頭痛

學習內容：

偏頭痛的臨床表現，診斷與鑒別診斷、治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）掌握偏頭痛的臨床表現。 （二）熟練掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷、治療原則。

六、Alzheimer病（不作考試要求）

第五節 脫髓鞘性疾病（不作考試要求）

一、概述 二、多發性硬化 三、視神經脊髓炎

第六節 肌肉疾病

一、概述

學習內容：

肌肉疾病的定義和臨床特征。病因及發病機理。

學習目的與考核要求：

領會肌肉疾病的定義和臨床特征。病因及發病機理。

二、重癥肌無力

學習內容：

重癥肌無力的發病原理，臨床表現及治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）領會重癥肌無力的發病原理與自身免疫有關。 （二）熟練掌握本病的臨床表現及治療原則。

三、周期性癱瘓

學習內容：

周期性癱瘓的病因和發病機理、臨床表現、診斷和治療原則

學習目的與考核要求：

（一）領會周期性癱瘓的病因和發病機理。 （二）熟練掌握周期性癱瘓的臨床表現和治療原則。

四、進行性肌營養不良

學習內容：

進行性肌營養不良的病因、病理，臨床表現和實驗室檢查，診斷和鑒別診斷，治療方法。

學習目的與考核要求：

（一）掌握這類疾病臨床表現與診斷。 （二）領會進行性肌營養不良的治療原則。 第十章 兒科疾病

第一節 新生兒疾病

一、新生兒窒息

學習內容：

新生兒窒息的病因及窒息后機體的病理生理變化。 新生兒窒息的臨床表現（胎兒缺氧、Apgar評分、各器官受損表現） 新生兒窒息的復蘇方案及復蘇程序。

學習目的與考核要求：

（一）領會新生兒窒息的病因及窒息后機體的病理生理的變化。 （二）熟練掌握新生兒窒息的臨床表現、復蘇方案及復蘇程序。

二、新生兒肺炎

學習內容：

新生兒肺炎的病因、不同時期新生兒肺炎的臨床表現特點、診斷方法與鑒別診斷及其治療原則。

學習目的與要求：

（一）掌握新生兒肺炎的病因。 （二）熟練掌握新生兒肺炎的臨床表現、并發癥、常用病原學檢查方法、診斷、鑒別診斷及治療原則。

三、新生兒肺透明膜病

學習內容：

新生兒肺透明膜病的病因及發病機制。臨床表現，實驗室檢查及X線檢查。本病的診斷、鑒別診斷和治療。

學習目的與考核要求：

（一）領會新生兒肺透明膜病的病因和發病機制。 （二）掌握本病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療。

四、新生兒黃疸與溶血病

學習內容：

新生兒膽紅素代謝特點。 新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的特點、鑒別要點。 幾種常見的病理性黃疸的病因、特點及診斷。 新生兒溶血病（ABO血型不合、Rh血型不合溶血病）的病因和病理生理。 本病的臨床表現及實驗室檢查。 本病與其他疾病的鑒別。 本病的治療措施（產前處理、新生兒處理）。

學習目的與考核要求：

（一）掌握新生兒膽紅素代謝的特點。 （二）掌握新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。 （三）掌握病理性黃疸常見的幾種病因及其特點。 （四）領會新生兒溶血病（ABO血型不合、Rh血型不合溶血病）的病因及病理生理）。 （五）熟練掌握新生兒溶血病的臨床表現、實驗室檢查、診斷及治療。 （六）掌握新生兒溶血病的鑒別診斷。

五、新生兒缺氧缺血性腦病

學習內容：

新生兒缺血性腦病病因及發病機制。本病的輕、中、重度分型臨床表現。 本病的特殊檢查、診斷及治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）領會新生兒缺氧缺血性腦病的病因及發病機制。 （二）熟練掌握本病的臨床表現及臨床分度。 （三）熟練掌握本病的診斷及防治原則。

六、新生兒寒冷損傷綜合征

學習內容：

新生兒寒冷損傷綜合征的病因和病理生理，臨床表現及病情分度及治療。

學習目的與考核要求：

（一）掌握本病的病因及病理生理。 （二）熟練掌握本病的臨床表現及治療。

七、新生兒破傷風（不作考核要求）

八、新生兒敗血癥

學習內容：

新生兒敗血癥病原菌及免疫功能的特點，本病的感染途徑。 新生兒敗血癥的臨床表現及診斷要點，細菌學檢查的重要性。抗生素治療原則、具體用藥及綜合性治療措施。

學習目的與考核要求：

（一）領會新生兒免疫功能特點。 （二）掌握本病的主要病原菌及感染途徑。 （三）掌握新生兒敗血癥的臨床表現、診斷與治療。

九、新生兒其他感染性疾病（不作考試要求）

第二節 營養障礙性疾病

一、蛋白質-能量營養不良

學習內容：

營養不良的病因。 病理生理的改變、臨床表現、并發癥及診斷要點。 治療原則，預后及預防。

學習目的與考核要求：

（一）掌握營養不良的病因。 （二）掌握本病的病理和病理生理（包括新陳代謝異常和各系統低下）。 （三）熟練掌握本病的臨床表現及并發癥。 （四）掌握本病的診斷、治療原則及預防措施。

二、營養性維生素缺乏

學習內容：

維生素D的來源、主要生理功能及其在體內的代謝過程。 維生素D缺乏性佝僂病的病因及發病機制。 本病的臨床表現（癥狀，體征、X線檢查、血生化檢查特點等）及鑒別診斷。 本病的預防與治療，強調綜合性措施（包括戶外活動、合理喂養、維生素D療法與鈣劑的應用等）。

學習目的與考核要求：

（一）領會維生素D的來源及轉化。 （二）掌握維生素D缺乏性佝僂病的病因、發病機制及鑒別診斷。 （三）熟練掌握本病的臨床表現和防治。

三、小兒肥胖癥（不作考試要求）

第三節 兒童常見傳染病

一、麻 疹

學習內容：

典型麻疹和其他類型麻疹的臨床表現。麻疹并發癥與預防。麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別要點與預防。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握麻疹的診斷要點、典型的臨床特點與治療原則。 （二）掌握其他類型麻疹的臨床表現與并發癥 （三）領會麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別與預防。

二、風疹（不作考試要求）

三、幼兒急診（不作考試要求）

四、水痘（不作考試要求）

五、流行性腮腺炎

學習內容：

流行性腮腺炎的臨床特點和并發癥。流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎及耳前淋巴結腫大的鑒別診斷。流行性腮腺炎的預防與護理。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握流行性腮腺炎的臨床特點。 （二）掌握流行性腮腺炎的流行病學特點。 （三）領會流行性腮腺炎的預防。

六、脊髓灰質炎

學習內容:

脊髓灰質炎發病情況。病理改變和臨床表現：主要在脊髓前角運動神經元引起不規則遲緩性肢體癱瘓。但重癥者大腦或延髓神經元亦可受到侵犯而引起相應癥狀。本病的鑒別診斷。和防治措施,重點講疫苗。

學習目的與考核要求:

（一）領會脊髓灰質炎臨床癥狀和病理改變的關系。 （二）掌握典型病例的臨床分期。 （三）領會本病的實驗室診斷與鑒別診斷。

七、猩紅熱

學習內容:

鏈球菌的分類及分型。乙型溶血性鏈球菌的分組及分型。A組溶血性鏈球菌及紅疹毒素。人體的抗菌和抗毒免疫。臨床表現,分型,并發癥及其發生機理。抗生素的合理應用,并發癥的治療,藥物預防。

學習目的與考核要求:

猩紅熱是溶血性鏈球菌感染的一種類型,熟練掌握其診斷與防治方法。

八、百日咳

學習內容:

本病的流行特征,發病機理和病理改變。講解典型病例的臨床表現以及常見并發癥。本病的診斷和治療方法。

學習目的與考核要求:

（一）領會本病的病原學,發病機制。 （二）掌握流行病學特征,掌握診斷及防治方法。

九、流行性乙型腦炎

學習內容:

本病的傳染源，傳播途徑，季節性。發病原理及病理。典型癥狀，病程及危害癥候。呼吸衰竭發生的原因及表現。高熱、驚厥、呼吸衰竭的處理。

學習目的與考核要求:

（一）本病為小兒常見病之一，危害性較大。要求領會本病的流行特征。 （二）熟練掌握其診斷及防治方法。

第四節 兒科內分泌疾病

一、生長激素缺乏癥

學習內容：

生長激素缺乏癥的定義、病因及發病機制，臨床表現及相關實驗室檢查，診斷與鑒別，治療原則。

學習目的與考核要求：

（一）領會生長激素缺乏癥的定義、病因及發病機制 （二）掌握生長激素缺乏癥的臨床表現及相關實驗室檢查方法 （三）掌握生長激素缺乏癥的治療原則。

二、中樞性性早熟（不作考試要求）

三、先天性甲狀腺功能減低癥

學習內容：

甲狀腺素的生理功能。 散發性及地方性甲狀腺功能減低癥的臨床表現，并著重指出兩者的區別。本病的診斷、實驗室檢查，尤其是早期診斷（新生兒篩查）。鑒別診斷和本病的治療與預防。

學習目的與考核要求：

（一）領會甲狀腺素的生理功能。 （二）領會先天性甲狀腺功能減低癥的分類及其發病原因。 （三）熟練掌握先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現及診斷。 （四）熟練掌握先天性甲狀腺功能減低癥的治療與預防。 十一章 婦產科疾病

第一節 正常妊娠

學習內容：

早、中、晚期妊娠的診斷方法，胎產式、胎先露、胎方位的定義。圍產醫學的概念。孕期監護的意義。產科檢查方法，胎兒宮內情況的監護，胎兒成熟度檢查；決定分娩的三要素：產力、產道、胎兒的特點。分娩機轉（銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位、外旋轉）。三個產程的臨床經過和處理。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握早、中、晚期妊娠的診斷方法，并了解其原理； （二）掌握胎產式、胎先露、胎方位的定義； （三）熟練掌握圍產期的定義，了解圍產醫學、產前檢查的意義； （四）領會產前檢查、胎兒宮內情況的監護，胎兒成熟度檢查； （五）熟練掌握確定分娩的因素； （六）領會枕先露的分娩機轉； （七）掌握分娩的臨床經過及處理。

第二節 高危妊娠管理

學習內容：

高危妊娠的定義、范疇及監護；胎兒窘迫的原因；臨床表現及處理原則；新生兒窒息的原因、臨床表現及處理原則。

學習目的與考核要求：

（一）領會高危妊娠的定義、范疇及監護； （二）領會胎兒窘迫的原因； （三）掌握胎兒窘迫的臨床表現及處理原則； （四）領會新生兒窒息的原因、臨床表現及處理原則；

第三節妊娠期疾病

學習內容：

流產定義，各種類型流產的臨床表現和處理；異位妊娠的定義，了解其病因及病理；輸卵管妊娠的臨床表現、輔助診斷方法及處理原則；妊高征的有關發病因素，熟悉妊高征的基本病理變化；分類、臨床表現、診斷及處理原則；前置胎盤及胎盤早剝的定義；病因；類型、臨床表現、診斷及鑒別診斷；處理原則；妊娠合并心臟病時妊娠、分娩與心臟之間的相互影響；妊娠合并心臟病的診斷、妊娠合并早期心衰的診斷標準；

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握流產定義，各種類型流產的臨床表現和處理； （二）熟練掌握異位妊娠的定義，了解其病因及病理； （三）熟練掌握輸卵管妊娠的臨床表現、輔助診斷方法及處理原則； （四）領會妊高征的有關發病因素，熟悉妊高征的基本病理變化； （五）熟練掌握妊高征的分類、臨床表現、診斷及處理原則； （六）熟練掌握前置胎盤及胎盤早剝的定義； （七）領會前置胎盤及胎盤早剝的病因； （八）掌握前置胎盤及胎盤早剝的類型、臨床表現、診斷及鑒別診斷； （九）熟練掌握前置胎盤及胎盤早剝的處理原則； （十）領會妊娠合并心臟病時妊娠、分娩與心臟之間的相互影響； （十一）領會妊娠合并心臟病的診斷、熟悉妊娠合并早期心衰的診斷標準； （十二）掌握妊娠合并心臟病的防治及產科處理原則。

第四節異常分娩

學習內容：

產力異常、產道異常及胎兒、胎位異常的臨床表現及處理原則；異常分娩可能發生的并發癥及對母兒的影響。

學習目的及考核要求：

（一）掌握產力異常、產道異常及胎兒、胎位異常的臨床表現及處理原則； （二）領會異常分娩可能發生的并發癥及對母兒的影響。

第五節分娩期并發癥

學習內容：

子宮破裂的原因、臨床表現及診斷；產后出血的定義、原因、臨床表現及診斷；處理原則；羊水栓塞的病理生理變化、臨床表現及搶救原則。

學習目的與考核要求：

（一）掌握子宮破裂的原因、臨床表現及診斷； （二）熟練掌握產后出血的定義、熟悉產后出血的原因、臨床表現及診斷； （三）熟練掌握產后出血的處理原則； （四）領會羊水栓塞的病理生理變化、臨床表現及搶救原則。

第六節外陰及陰道炎

學習內容：

非特異性外陰炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊腫的臨床表現及治療原則；滴蟲性陰道炎、外陰炎、陰道假絲酵母菌病的臨床特征及治療原則；細菌性陰道病、老年性陰道炎的臨床表現及治療原則。

學習目的及考核要求：

（一）領會非特異性外陰炎的臨床表現及治療原則； （二）前庭大腺炎（不作要求） （三）前庭大腺囊腫（不作要求） （四）熟練掌握滴蟲性陰道炎、外陰炎、陰道假絲酵母菌病的臨床特征及治療原則； （五）領會細菌性陰道病、老年性陰道炎的臨床表現及治療原則。

第七節宮頸炎

學習內容：

急、慢性宮頸炎的病因、臨床表現及治療原則；

學習目的及考核要求：

掌握急、慢性宮頸炎的病因、臨床表現及治療原則；

第八節盆腔炎

學習內容：

急、慢性盆腔炎的病因、臨床表現、診斷及治療原則；

學習目的及考核要求：

掌握急、慢性盆腔炎的病因、臨床表現、診斷及治療原則；

第九節女性生殖系統腫瘤

學習內容：

宮頸癌的病因、病理變化、轉移途徑及臨床分期；臨床表現、早期診斷方法及 治療原則； 子宮肌瘤的病因、病理及分類；臨床表現及治療原則 子宮內膜癌的病因，病理、轉移途徑及臨床表現；臨床特點、診斷方法、治療原則； 卵巢腫瘤的組織分類方法及臨床分期；臨床特點、診斷、常見并發癥及其診斷處理原則；

學習目的及考核要求：

（一）領會宮頸癌的病因，熟悉宮頸癌的病理變化、轉移途徑及臨床分期； （二）熟練掌握宮頸癌的臨床表現、早期診斷方法及 治療原則； （三）領會子宮肌瘤的病因、病理及分類； （四）熟練掌握子宮肌瘤的臨床表現及治療原則 （五）掌握子宮內膜癌的病因，了解子宮內膜癌的病理、轉移途徑及臨床表現； （六）掌握子宮內膜癌的臨床特點、診斷方法、治療原則； （七）領會卵巢腫瘤的組織分類方法及臨床分期； （八）掌握卵巢腫瘤的臨床特點、診斷、常見并發癥及其診斷處理原則；

第十節 妊娠滋養細胞疾病

學習內容：

葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨癌的定義；病理、臨床表現、診斷及治療原則；隨訪方法及內容。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨癌的定義； （二）掌握葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨癌的病理、臨床表現、診斷及治療原則； （三）熟練掌握滋養細胞疾病的隨訪方法及內容。

第十一節月經失調

學習內容：

功血的定義、主要病因，臨床表現特征及治療原則；原發及繼發性閉經的定義；診斷方法及處理方法；圍絕經期綜合征的臨床表現及治療措施；子宮內膜異位癥的定義、臨床表現；診斷方法、治療手段；不孕癥的定義，發病因素、檢查診斷方法；新進展。

學習目的與考核要求：

（一）熟練掌握功血的定義、臨床表現特征及治療原則； （二）掌握功血的主要病因。 （三）熟練掌握原發及繼發性閉經的定義； （四）領會閉經常見診斷方法及處理方法； （五）掌握圍絕經期綜合征的臨床表現及治療措施； （六）熟練掌握子宮內膜異位癥的定義、臨床表現； （七）掌握子宮內膜異位癥的診斷方法、治療手段； （八）熟練掌握不孕癥的定義 （九）掌握不孕癥的發病因素、檢查診斷方法； （十）領會目前治療的新進展。

第十二節計劃生育

學習內容：

工具避孕的種類、宮內節育器的適應癥、禁忌癥、副作用及并發癥；藥物避孕機制、種類、臨床使用方法；人工流產的適應癥、禁忌癥及近期并發癥。

學習目的與要求：

（一）熟練掌握工具避孕的種類、宮內節育器的適應癥、禁忌癥、副作用及并發癥； （二）熟練掌握藥物避孕機制、種類、臨床使用方法； （三）掌握人工流產的適應癥、禁忌癥及近期并發癥。 第十二章 常見傳染及理化因素所致疾病

第一節腎綜合征出血熱

學習內容：

腎綜合征出血熱的定義、病原學和流行病學。臨床表現、實驗室檢查。診斷和鑒別診斷，治療及預后。

學習目的與考核要求：

（一）領會腎綜合征出血熱的定義、病原學和流行病學。 （二）掌握本病的臨床表現、實驗室檢查。診斷和鑒別診斷，治療及預后。

第二節 瘧疾

學習內容：

瘧疾的病原學 寄生于人體的四種瘧原蟲形態、生活史。流行病學 傳染源，傳播途徑，人群易感隆。流行特征：地區分布、季節分布。發病機理與臨床表現的關系。實驗室檢查 血象。瘧原蟲檢查。血清學檢查。診斷 流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、診斷性治療。治療 常用抗瘧藥物種類與作用，耐藥性瘧疾與兇險型瘧疾的治療。一般對癥治療及預防。

學習目的：

領會本病的流行病學特點， 熟練掌握臨床特征及防治原則。

第三節日本血吸蟲病

學習內容：

日本血吸蟲病病原學，形態與生活史及流行病學。發病原理與病理解剖，蟲卵肉芽腫形成機理。結腸和肝臟的基本病變及血吸蟲肝硬化的病理特點。臨床表現和并發癥，實驗室檢查。診斷：流行病學史、臨床表現與實驗室綜合診斷。治療 病原學治療：重點介紹吡喹酮性質、作用特點、治療各型血吸蟲病的劑量與療程、療效及主要副作用。對癥治療及預防。

學習目的與考核要求：

（一）領會日本血吸蟲病病原學，形態與生活史及流行病學。 （二）掌握本病的發病機理與病理改變。 （三）掌握本病的臨床表現和并發癥及相關實驗室檢查。 （四）領會本病的治療方法。

第四節 艾滋病（不作考試要求）

第五節 急性一氧化碳中毒

學習內容：

急性一氧化碳中毒的發病機制，臨床表現和實驗室檢查，診斷與鑒別。治療方法與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）領會本病的發病機理制 （二）掌握本病的臨床表現和實驗室檢查，診斷與鑒別。 （三）領會本病的治療與預防。

第六節 有機磷殺蟲劑中毒

學習內容：

有機磷殺蟲劑中毒的病因及發病機制，臨床表現與實驗室檢查，診斷與鑒別診斷，治療方法與預防措施。

學習目的與考核要求：

（一）掌握有機磷殺蟲劑中毒的臨床表現與實驗室檢查。 （二）領會有機磷殺蟲劑中毒的診斷與鑒別診斷及治療方法。

第七節 中暑（不作考試要求）三、有關說明和實施要求

（一）關于“課程內容與考核目標”中的有關說明

　在大綱的考核要求中，提出了“領會”、“掌握”、“熟練掌握”等三個能力層次，它們之間是遞進等級關系，后者必須建立在前者的基礎上，它們的含義是：

領會：要求應考者能夠記憶本課程中規定的有關知識點的主要內容，并能夠領會和理解本課程中規定的有關知識點的內涵與外延，熟悉其內容要點和它們之間的區別聯系，并能根據考核的不同要求，做出正確的解釋、說明和闡述。

掌握：要求應考者應該掌握的課程中的知識點。

熟練掌握：要求應考者必須掌握的課程中的重要知識點。

（二）自學教材

本課程使用教材為：《人類疾病學概論》，王長來主編，人民衛生出版社，2004年。

（三）自學方法的指導

本課程作為一門課程,內容多、難度大，應考者在自學過程中應注意以下幾點:

1、 在學習前,應仔細閱讀課程大綱的第一部分,了解課程的性質、地位和任務,熟知課程的基本要求以及本課程與有關課程的聯系,使以后的學習能緊緊圍繞課程的基本要求。

2、在閱讀某一章教材內容前,應先認真閱讀大綱中關于該章的考核知識點、自學要求和考核,注意對各知識點的能力層次要求,以便在閱讀教材時做到心中有數,有的放矢。

3、閱讀教材時,應根據大綱要求,要逐段細讀,逐句推敲,集中精力,吃透每個知識點,對基本概念必須深刻理解,基本原理必須牢固掌握,在閱讀中遇到個別細節問題不清楚,在不影響繼續學習的前提下,可暫時擱置。

4、 學完教材的每一章內容后,應認真完成教材中的習題和思考題,這一過程可幫助應考者理解、消化和鞏固所學知識,增強分析問題、解決問題的能力。

（四） 關于命題和考試的若干規定

1、本大綱各章所提到的考核要求中,各條細目都是考試的內容,試題覆蓋到章,適當突出重點章節加大重點內容的覆蓋密度。

2、試卷對不同能力層次要求的試題所占的比例大致是:“領會”20%;“掌握”40%;“熟練掌握”為40%。

3、試題難易程度要合理,可分為四檔:易、較易、較難、難,這四檔在各份試卷中所占的比例為2:3:3:2。

4、本課程考試試卷可能采用的題型有:判斷題、單項選擇題、名詞解釋、簡答題及問答題等類型(見附錄)。

5、考試方式為閉卷、筆試,考試時間為150分鐘.評分采用百分制,60分為及格。附錄題型舉例 一、判斷題

如：彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進癥是一種全身性自身免疫性疾病

二、單項選擇題：

如：1. IV型變態反應參與的呼吸系統最常見的疾病或反應是：( )A、肺出血-腎炎綜合征 B、外源過敏性肺泡炎 C、肺移植排斥反應 D、肺結核

2 擴張型心肌病與( )有關： A、與飲酒有關 B、與病毒性心肌炎有關 C、室間隔肥厚明顯與左室后壁厚度之比≥1.3，心室流出道狹窄 D、以右心室擴張為主

三、名詞解釋：

如：哮喘持續狀態

四、簡答題：

如：房顫的心電圖特征

五、問答題：

如： 產生陣發性夜間呼吸困難的原因是什麼？