02930 中醫學基礎（一）（高綱1750）

高綱1750江蘇省高等教育自學考試大綱02930　　中醫學基礎（一）　　　　　　　　　　　　　　　南京中醫藥大學編（2018年）江蘇省高等教育自學考試委員會辦公室《中醫學基礎》分兩部分：上篇中醫基礎理論和下篇診法辨證。上篇：中醫基礎理論通過本部分內容的學習，應考者應比較全面系統地掌握中醫學的基本特點、中醫學的哲學基礎（陰陽、五行）及藏象、氣血津液、經絡、病因、病機、防治原則等方面的基本理論和基本知識，為學習后續課程奠定堅實的基礎。緒論【學習要求】1．掌握中醫學的基本特點。2．了解中醫學理論體系的形成和發展。【考核內容】1．中醫學理論體系的形成和發展2．中醫學的基本特點：整體觀念、辨證論治第1章 中醫學的哲學基礎【學習要求】1．掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的基本內容。掌握五行的基本概念和五行學說的基本內容。2．熟悉陰陽學說和五行學說在中醫學中的應用。【考核內容】一、陰陽學說概說：陰陽的基本概念1．陰陽學說的基本內容：陰陽對立，陰陽依存，陰陽消長，陰陽轉化2．陰陽學說在中醫學中的應用二、五行學說概說：五行的基本概念1．五行學說的基本內容：五行的特性，事物的五行屬性，五行的生克制化，五行的非正常關系2．五行學說在中醫學中的應用第2章 藏象【學習要求】1．掌握藏象的基本概念。掌握五臟及六腑共同的功能特點。掌握五臟的主要功能。掌握六腑的主要功能。掌握腦和女子胞的主要功能。2．熟悉五臟和形體官竅之間的特定關系。熟悉臟與臟、腑與腑、臟與腑之間的生理聯系。3．了解藏象學說的概念、形成和特點。了解奇恒之腑的概念。了解心包和命門學說。【考核內容】概述1．藏象的基本概念2．中醫學對內臟的分類：分為臟、腑和奇恒之腑3．藏象學說的形成和特點一、五臟（一）心1．心的主要功能：主血；藏神2．心與形體官竅的聯系附：心包絡（二）肺1．肺的主要功能：主氣，主通調水道，朝百脈、主治節2．肺與形體官竅的聯系（三）脾1．脾的主要功能：主運化；主統血2．脾與形體官竅的聯系（四）肝1．肝的主要功能：主疏泄；主藏血2．肝與形體官竅的聯系（五）腎l．腎的主要功能：藏精，主生長發育與生殖；主水；主納氣；濡養、溫煦其他臟腑2．腎與形體官竅的聯系附：命門二、六腑1．膽：貯存和排泄膽汁2．胃：受納和腐熟水谷3．小腸：受盛化物和泌別清濁4．大腸：傳化糟粕5．膀胱：貯存和排泄尿液6．三焦：通行元氣，運行水液；三焦部位的劃分及其功能特點三、奇恒之腑奇恒之腑的概念1．腦：腦的主要功能；腦與五臟的關系2．女子胞：女子胞的主要功能；女子胞與臟腑經脈的關系四、臟腑之間的關系1．臟與臟的關系2．腑與腑的關系3．臟與腑的關系第3章 氣血津液【學習要求】1．掌握氣的生理功能及分類，掌握元氣、宗氣、營氣、衛氣的生成、分布與主要功能。掌握血的基本概念、生成、運行和生理功能。掌握津液的基本概念、生成、輸布與排泄及其生理功能。2．熟悉氣、血、津液之間的關系。3．了解氣的基本概念、氣的生成、氣機的概念及氣運動的基本形式。【考核內容】一、氣1．氣的基本概念2．氣的生成3．氣的運動4．氣的功能：推動、溫養、防御、固攝、氣化5．氣的分類：元氣、宗氣、營氣、衛氣的生成、分布與主要功能二、血1．血的基本概念2．血的生成3．血的功能4．血的運行三、津液1．津液的基本概念2．津液的生成、輸布與排泄3．津液的功能四、氣、血、津液之間的關系1．氣與血的關系2．氣與津液的關系3．血與津液的關系第4章 經絡【學習要求】1．掌握經絡的基本概念。掌握十二經脈的走向、交接、體表分布、表里關系、流注次序。掌握經絡的生理功能和奇經八脈的功能特點。2．熟悉經絡系統的組成。3．了解十二經脈和奇經八脈的大體循行路線。了解經別、別絡、經筋與皮部的概念、循行分布及功能特點。了解經絡學說在病理、診斷、治療上的應用。【考核內容】概述：經絡、經絡學說的基本概念。一、經絡系統的組成1．經脈2．絡脈二、經絡的循行分布1．十二經脈的循行分布2．奇經八脈的循行分布附：經別、別絡、經筋、皮部的循行分布三、經絡的生理功能1．經絡的基本功能2．奇經八脈的功能特點附：經別、別絡、經筋、皮部的功能特點四、經絡學說的臨床應用第5章 病因【學習要求】1．掌握六淫的概念、六淫致病的一般特點、六淫各自的性質與致病特點。掌握七情內傷的概念及致病特點。掌握痰飲、瘀血的概念、形成和致病特點。2．熟悉癘氣的概念及其致病特點。3．了解飲食失宜、勞逸失當的致病特點。了解外傷病因的基本內容。【考核內容】概述：病因和病因學說的基本概念，中醫探求病因的方法一、外感病因（一）六淫六淫的概念及其致病的共同特點六淫各自的性質和致病特點1．風邪：風性輕揚開泄，善行而數變，主動，為百病之長2．寒邪：寒為陰邪、易傷陽氣，凝滯，收引3．暑邪：暑性炎熱，升散，多挾濕4．濕邪：濕性重濁，濕為陰邪、易阻遏氣機、損傷陽氣，黏滯，趨下5．燥邪：燥性干澀、易傷津液，易傷肺6．熱（火）邪：炎熱，易傷津耗氣，易生風動血，易內擾心神，易致瘡癰（二）癘氣1．癘氣的基本概念2．癘氣的致病特點：傳染性強，易于流行；發病急驟，病情較重；癥狀相似二、內傷病因1．七情內傷：七情內傷的基本概念；七情內傷的致病特點2．飲食失宜：饑飽失常；飲食不潔；飲食偏嗜3．勞逸失當：過勞；過逸三、其他病因1．外傷病因2．繼發病因：痰飲、瘀血的形成、致病特點第6章 病機【學習要求】1．掌握發病的基本原理。掌握邪正盛衰對虛實變化和疾病轉歸的影響。掌握陰陽偏盛、偏衰、互損、格拒和亡失的基本病機。2．了解氣血津液失常的基本病機。【考核內容】一、發病機理1．正氣不足是疾病發生的內在根據2．邪氣侵犯是疾病發生的重要條件二、病變機理1．邪正盛衰：邪正盛衰與虛實變化；邪正盛衰與疾病轉歸2．陰陽失調：陰陽偏盛；陰陽偏衰；陰陽互損；陰陽格拒；陰陽亡失3．氣血津液失常：氣的失常；血的失常；津液代謝失常第7章 防治原則【學習要求】掌握預防的基本原則。掌握治病求本、扶正祛邪、標本先后、正治反治、調整陰陽和因人因地因時制宜等治則。【考核內容】一、預防原則1．未病先防：增強正氣，提高機體抗邪能力；外避病邪，防止邪氣侵害2．既病防變：早期診治；先安未受邪之地二、治療原則治則的基本概念，治病求本1．扶正祛邪2．標本先后3．正治反治4．調整陰陽5．因人因地因時制宜可能出現的考試題型：單項選擇題、填空題、名詞解釋、論述題附：題型舉例一、單項選擇題1．藏于腎中，以三焦為道路，布散全身的是（ ）A．元氣 B．宗氣 C．營氣 D．衛氣二、填空題1．中醫學的基本特點包括整體觀念和。三、名詞解釋1．五行四、論述題1．試述脾主運化的生理功能及主要病理變化。下篇：診法辨證通過本部分內容的學習，應考者應熟悉診法、辨證的含義，癥、證、病的概念及其相互關系；掌握問診、望診、聞診、切診的基本知識，八綱、氣血津液、臟腑等辨證的基本內容；了解六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證的基本內容。第1章 概論【學習要求】1．熟悉診法辨證的主要內容，診法辨證的基本原理。2．了解診法辨證的學習方法。【考核內容】1．診法辨證的含義。2．診法辨證的主要內容：診法、辨證、病案，癥、病、證的概念。3．診法辨證的基本原理。4．學習診法辨證的方法。第2章 問診【學習要求】1．掌握問現在癥的主要內容，背誦《十問歌》。2．了解問診的一般情況、個人生活史與家族史等與疾病的關系。【考核內容】1．問診的內容：一般情況、主訴、現病史、既往史、個人生活史、家族史的含義，詢問的意義，詢問的方法與要求。2．問現在癥：問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便、問經帶、問小兒等的內容，常見癥狀的表現及臨床意義。第3章 望診【學習要求】1．掌握望神、望色、望舌的方法、異常表現及其臨床意義。2．熟悉望診的原理，望舌的原理。熟悉望形、望態、望頭面五官、望皮膚、望小兒指紋、望痰的方法、異常表現及其臨床意義。3．了解望軀體、望四肢、望二陰的異常表現及其臨床意義。【考核內容】1．望診的概念，望診的內容。2．全身望診：望神：得神、少神、失神、假神、神志錯亂的表現及其臨床意義。望色：常色、病色的特征，五色主病。望形：異常形體的表現及其臨床意義望態：異常姿態的表現及其臨床意義。3．局部望診：望頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚等異常表現及其臨床意義。4．望排出物：望痰涎、嘔吐物、二便等異常表現及其臨床意義。5．望小兒食指絡脈：正常小兒食指絡脈。病理小兒食指絡脈的臨床意義。6．望舌：望舌原理、內容、方法和注意事項，舌面分部，正常舌象及其生理變異。望舌質：舌神、舌色、舌形、舌態的特征及臨床意義。望舌苔：苔質、苔色的特征及臨床意義。望舌的綜合應用與臨床意義。第4章 聞診【學習要求】1．掌握發聲、語言、呼吸異常以及咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、腸鳴等的特征及臨床意義。2．熟悉聞診的含義，嗅口氣、排泄物之氣的臨床意義。3．了解其他病理氣味的臨床意義。【考核內容】1．聽聲音：正常聲音。病變聲音的特征及臨床意義。2．嗅氣味：病體氣味、病室氣味的特征及臨床意義。第5章 切診【學習要求】1．掌握寸口診脈的方法，正常脈象的特征，常見脈象的特征及臨床意義，相兼脈的組合原則與主病規律。2．熟悉脈診的原理，脈象的生理變異。熟悉婦人脈、小兒脈的特點。熟悉按診的方法，按胸腹的內容及意義。3．了解按診的意義，按肌膚、按手足、按俞穴的內容及臨床意義。【考核內容】1．脈象形成的原理，診脈的部位、方法及注意事項。2．正常脈象：正常脈象的含義、特點，正常脈象的生理變異。3．常見病脈（浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、洪脈、細脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、促脈、結脈、代脈等19種脈）的脈象特征及臨床意義。4．脈象類比與相兼。5．診婦人脈和小兒脈。6．脈診的臨床意義。7．按診的方法、注意事項。8．按診的內容、異常表現及臨床意義。第6章 八綱辨證【學習要求】1．掌握八綱基本證的概念、臨床表現、辨證要點及相關證的鑒別。2．熟悉八綱、八綱辨證，八綱證候相兼、錯雜、真假、轉化等概念。熟悉各證候的主癥分析。【考核內容】1．八綱、八綱辨證的概念，八綱辨證的意義。2．表里辨證：表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。3．寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。4．虛實辨證：實證、虛證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。5．陰陽辨證：陰證、陽證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點、鑒別要點。6．八綱證候相兼、錯雜、真假、轉化的含義、臨床表現、鑒別要點。第7章 病性辨證【學習要求】1．掌握辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候各證的概念、臨床表現、辨證要點。2．熟悉病性及病性辨證的概念。熟悉辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候各證的主癥分析。3．了解辨六淫證候各證的概念與臨床表現。【考核內容】1．病性及病性辨證的概念。2．辨六淫證候：六淫證候的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。3．辨陰陽虛損證候：陰陽虛損證候的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。4．辨氣血證候：氣血證候的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。5．辨津液證候：津液證候的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。第8章 病位辨證【學習要求】1．掌握各臟腑常見證的概念、臨床表現、辨證要點及相關證的鑒別。2．熟悉臟腑辨證的概念、意義、運用范疇。熟悉各臟腑證的病變范圍、常見癥狀。熟悉各臟腑常見證的主癥分析。熟悉六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證的適用范圍；熟悉六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證各常見證的概念、辨證要點。3．了解六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證各常見證的臨床表現、主癥分析。了解六經病證、衛氣營血病證、三焦病證的傳變規律。【考核內容】1．臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。2．心與小腸病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；心與小腸病常見證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。3．肺與大腸病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；肺與大腸病常見證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。4．脾胃病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；脾與胃病常見證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。5．肝膽病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；肝與膽病常見證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。6．腎與膀胱病證的病變范圍、常見癥狀、病機特點；腎與膀胱病常見證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。7．臟腑兼證的概念，常見臟腑兼證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點。8．六經辨證的概念，六經各證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點，六經病證的傳變。9．衛氣營血辨證的概念，衛、氣、營、血各證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點，衛氣營血證的傳變。10．三焦辨證的概念，上焦、中焦、下焦各證的概念、臨床表現、主癥分析、辨證要點，三焦病證的傳變。可能出現的考試題型：單項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、論述題附：題型舉例一、單項選擇題1．舌色淡白而有裂紋，多屬（ ）A．陽虛 B．血虛 C．陰虛 D．熱盛津傷二、填空題1．久病重病患者，原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多為證。三、名詞解釋1．表證四、簡答題1．簡述弦脈的脈象特征及臨床意義。五、論述題1．試述燥邪犯肺證與肺陰虛證臨床表現的異同。本書使用教材：《中醫學基礎》（第2版），何文彬、吳承玉主編，科學出版社，2011年版。