02799 獸醫臨床醫學

高綱1186江蘇省高等教育自學考試大綱

02799 獸醫臨床醫學　　　　　　　　　　　　　　　揚州大學編

江蘇省高等教育自學考試委員會辦公室一、 課程性質及其設置目的與要求（一）課程性質和特點 獸醫臨床醫學是臨床獸醫各學科的綜合，是畜牧與獸醫專業的專業課程。 獸醫臨床醫學是一門內容廣泛、基本理論深、基本技能多、同時實踐性強的課程。本課程的主要內容應該涉及獸醫臨床診斷學、獸醫內科學、獸醫外科學、獸醫產科學、獸醫傳染病學和獸醫寄生蟲病學等多學科知識，但考慮到自學考試的特點和專業教學計劃對課程的要求，本大綱只考核其中獸醫臨床診斷學和獸醫內科學相關的內容。獸醫臨床診斷學是一門以各種畜禽為對象，從臨床實踐的角度系統研究診斷疾病的方法和理論的科學，它是動物醫學（獸醫專業）的重要的專業基礎課程之一。獸醫臨床診斷學的主要內容講述檢查法，癥侯和診斷方法論。獸醫內科學是研究動物非傳染性內科疾病的發生、發展、轉歸及防治的科學，內容包括營養代謝病、中毒病和各器官系統內科疾病的發病原因、發病機制、臨床表現、病理變化、診斷及鑒別診斷、治療和預防措施等。獸醫內科學是動物醫學類專業的一門綜合性很強的專業課程。（二）本課程的基本要求本課程主要包括獸醫臨床診斷學與獸醫內科學兩部分。通過獸醫臨床診斷學課程學習，要求學生了解和掌握家畜的一般檢查和系統檢查，資料收集和癥狀分析，以及建立診斷的方法，為以后專業課程的學習打下堅實的基礎。通過獸醫內科學課程的學習，使學生能掌握常見內科疾病診斷和治療的基本理論和基本操作技能，培養學生分析臨床病例和提出科學合理的防治措施的能力，讓學生能夠通過對疾病的分析而學會撰寫臨床病例報告，為今后在臨床工作中能正確診斷、治療和預防動物內科疾病，解決生產實際問題奠定堅實的基礎。自學考試者要按照全日制普通高校本科在校學生的要求進行水平合格考試，檢查考生對獸醫臨床醫學的基本原理、基本概念、基本方法、基本知識、基本實踐技能的掌握程度，利用所掌握的知識服務于畜牧業生產實際及獸醫臨床。（三）本課程與相關課程的聯系本課程以動物學、家畜解剖學，動物組織胚胎學、動物生理學、動物生物化學、家畜病理學、獸醫藥理學、獸醫微生物學、獸醫免疫學、家畜飼養管理學等一切前期課程為基礎，是前期課程學習的最終目標，是所學課程知識的最后整合和發展。二、課程內容與考核目標第一部分 獸醫臨床診斷學緒論 （一）課程內容 本章簡要而全面地介紹了獸醫臨床診斷學的概念、內容、學習要領及要求，指出了該課程在獸醫各學科中的地位。 （二）學習要求 了解獸醫臨床診斷學的概念、內容及在獸醫各學科中的地位，從而認識獸醫臨床診斷學這門課程的基本概貌。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）獸醫臨床診斷學的研究內容。（2）根據性質和內容分，綜合的臨床診斷主要包括的診斷類型。2、掌握：（1）獸醫臨床診斷的方法。（2）癥狀的概念。（3）臨床診斷思維過程的程序（4）學習診斷學的要求。3、熟練掌握： （1）獸醫臨床診斷學的概念。（2）主要癥狀。（3）示病癥狀。（4）綜合征候群。第一篇 臨床檢查第一章 臨床基本檢查法 （一）課程內容 在獸醫臨床實踐中，為了診斷疾病，常常需要應用各種特定的檢查方法，以獲得能用于疾病診斷的癥狀和資料，這些特定的檢查方法就稱為臨床檢查法。然而，能用于臨床檢查的方法十分繁多和復雜，其中病史詢問和視、觸、叩、聽、嗅診等物理檢查法是對每一個患病動物必須應用的方法，稱為臨床基本檢查法。本章介紹了問診的概念、內容、技巧及注意事項；視診的概念、應用范圍、方法及注意事項；觸診的概念、應用范圍、方法、觸診常見的病變性質及注意事項；叩診的概念、應用范圍、方法、叩診音；聽診的概念、應用范圍、方法、正常的聽診音響；嗅診的概念及應用。 （二）學習要求學習了臨床基本檢查法，要求學生能夠熟記問、視、觸、叩、聽、嗅診的概念；重點掌握問診的內容，觸診常見的病變性質及叩診音；理解臨床基本檢查法的應用范圍及方法。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）視診、觸診、叩診、聽診的應用范圍。（2）嗅診的診斷意義。2、掌握：（1）問診的技巧與注意事項視診。（2）視診、叩診、觸診的方法。（3）觸診常見的病變性質。3、熟練掌握： （1）問診的內容。（2）現癥病史了解內容及其目的。（3）叩診音。（4）正常聽診音響。第二章 常見癥狀 （一）課程內容 本章介紹了發熱、水腫、脫水、休克、昏迷、癱瘓、皮膚損傷、發紺、呼吸困難、鼻液、咳嗽、流涎、異食癖、嘔吐、腹圍異常、腹瀉、腹痛、便血、紅色尿、貧血、黃疸、流產、不育、跛行等臨床常見癥狀的病因、發生機理、臨床表現特點及其在疾病診斷中的作用，對了解病情、診斷疾病、評價療效和推斷預后，均有重要的參考價值。 （二）學習要求 通過本章的學習，學生能夠熟記發熱的概念，各種熱型；了解發熱的原因、發生機制、發熱的程度判斷及其病理意義。掌握水腫的一般表現，水腫的類型；了解水腫伴隨癥狀，水腫的原因及發生機理，水腫與其他皮膚腫脹的鑒別。掌握脫水的原因；了解脫水的一般臨床表現，脫水的性質及脫水指標的綜合評定。重點掌握發紺的概念，發紺的原因與發生機理；了解發紺的伴隨癥狀。重點掌握呼吸困難的概念，呼吸困難的臨床表現；了解呼吸困難的病因與發生機理。了解鼻液的性質及伴隨癥狀。了解咳嗽的性質及咳嗽的頻率與強度。理解并掌握流涎病因與發病機理。了解異食癖病因與發病機理。了解嘔吐的病因及臨床表現。掌握腹圍增大的原因與臨床表現；了解腹圍增大的鑒別診斷。掌握腹瀉的臨床表現；了解腹瀉的伴隨癥狀。了解便血的病因與發病機理，便血部位的判斷。重點掌握紅尿的原因，血尿的原因；理解并掌握血紅蛋白尿的原因，紅色尿的臨床表現。重點掌握貧血的概念，貧血的病因與發生機理；了解貧血的臨床表現。重點掌握黃疸的概念，黃疸的類型；了解黃疸的臨床表現及三種黃疸的鑒別。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）脫水、嘔吐的一般臨床表現。（2）脫水的性質、脫水指標的綜合評定。（3）鼻液、腹瀉的伴隨癥狀。（4）咳嗽的頻率與強度。2、掌握：（1）脫水、異食癖、嘔吐、便血的病因與發病機理。（2）鼻液、咳嗽的性質。（3）腹瀉的臨床表現。（4）便血部位的判斷。（5）發紺、水腫伴隨癥狀。3、熟練掌握：（1）發熱、發紺、呼吸困難、貧血、黃疸的概念。（2）發熱的原因、發生機制、熱候、各種熱型、發熱的程度。（3）水腫、發紺、呼吸困難、貧血、血紅蛋白尿、紅尿、血尿、流涎病因與發病機理。（4）水腫、呼吸困難、腹圍增大、紅色尿、貧血、黃疸的臨床表現。（5）水腫與其他皮膚腫脹的鑒別；腹圍增大的鑒別診斷；三種黃疸的鑒別（6）水腫、黃疸的類型。第三章 臨床檢查程序 （一）課程內容 本章介紹了臨床檢查的程序及要點；患病動物登記與病歷記錄。 （二）學習要求 臨床檢查應按照一定的順序而系統地進行，才能獲得完整、祥實的有關癥狀和相關資料，通過本章內容學習，要求學生熟悉臨床檢查的程序及病歷記載的要求，為將來有條不紊地開展獸醫臨診工作打基礎。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）個體體檢的順序。（2）群體檢查的順序。2、掌握：（1）病畜登記的內容及意義。3、熟練掌握： （1）臨床檢查的程序。（2）疾病診斷的步驟。第四章 一般臨床檢查 （一）課程內容 一般臨床檢查即對動物全身狀態的概括性觀察，以視診為主，配合觸診、聽診和嗅診。內容包括：體格發育、營養狀況、精神狀態、姿勢等全身狀況的檢查；被毛、皮膚及皮下組織的檢查；可視黏膜的檢查；表淺淋巴結的檢查；體溫、呼吸數、脈搏數等測定。（二）學習要求 通過全身狀況檢查的內容學習，重點掌握奶牛、黃牛、水牛、豬、狗、貓的正常體溫、脈搏和呼吸頻率；掌握發育不良的原因，木馬樣姿勢，運動失調；了解慢性消瘦的原因，強迫躺臥的病因，體溫的生理性影響因素，測量體溫、脈搏和呼吸頻率的方法及其臨床意義。通過被毛和皮膚檢查的內容學習，重點掌握蒼白、潮紅、發紺、黃染、丘疹、飼料疹、蕁麻疹等概念；了解被毛的病理變化，皮膚溫度的病理變化，脫水動物皮膚狀態變化。通過可視黏膜檢查的內容學習，了解眼結合膜檢查方法和臨床意義。通過淺表淋巴結及淋巴管檢查的內容學習，理解并掌握臨床上常檢查的淺表淋巴結的名稱及病理情況下淋巴結的變化。通過動物行為檢查的內容學習，了解構成異常行為的條件及雞啄癖的原因。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）被毛和皮膚的病理變化。（2）眼結合膜的檢查。（3）構成異常行為的條件。（5）雞啄癖的原因分析。2、掌握：（1）測量體溫、脈搏和呼吸頻率的方法及其臨床意義。（2）淺在淋巴結及淋巴管的檢查。（3）異常站立、躺臥和運動姿勢。3、熟練掌握： （1）一般檢查的內容。（2）整體姿態檢查的內容。（3）發育不良的原因。（4）健康動物體溫、脈搏和呼吸頻率。第五章 循環系統的臨床檢查 （一）課程內容 由心臟和血管組成的機體循環系統，在動物的生命活動中具有重要的作用。本章介紹了心臟檢查、血管檢查及循環系統常見疾病的主要癥狀。 （二）學習要求 通過心臟檢查的內容學習，重點掌握各種動物的正常心率、心音的形成、期前收縮、奔馬律概念；了解心音的鑒別，牛心音的最強聽取點，心律失常的類型，心雜音，功能性和器質性心內雜音的區別。通過血管檢查的內容學習，掌握頸靜脈陽性搏動；了解體表靜脈怒張。了解循環系統常見疾病的主要癥狀。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）心臟觸診。（2）心力衰竭。（3）病理性頸靜脈波動2、掌握：（1）靜脈充盈度檢查。（2）心音的變化與臨床意義。（3）心包炎。3、熟練掌握： （1）心音的形成。（2）心臟雜音。第六章 呼吸系統的臨床檢查 （一）課程內容呼吸系統的臨床檢查，以詳細的詢問病史和臨床基本檢查法為主，其中以聽診最為重要，X射線檢查對肺部和胸膜疾病具有重要價值。此外，在診斷肺和胸腔疾病時，還可應用超聲波檢查。必要時進行實驗室檢查，包括血液常規檢查、鼻液及痰液的顯微鏡檢查、胸腔穿刺液的理化及細胞檢查等。本章主要介紹呼吸運動的檢查；上呼吸道的檢查；胸廓的檢查及呼吸系統常見疾病的主要癥狀。（二）學習要求 通過呼吸運動檢查的內容學習，重點掌握呼吸類型、異常呼吸節律。通過上呼吸道檢查的內容學習，理解并掌握鼻粘膜的檢查，呼出氣體的檢查，鼻液的檢查，喘鳴音。通過胸廓檢查的內容學習，重點掌握牛、馬肺叩診界的界定；掌握正常呼吸音，呼吸音的病理變化及其臨床意義；了解病理性胸廓形狀，干、濕啰音的發生原因、臨床特征與病理意義。了解呼吸系統常見疾病的主要癥狀。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）鼻粘膜的檢查。（2）胸廓的視診。（3）肺部異常叩診音的病理變化及其臨床意義。（4）正常呼吸音。（5）小葉性肺炎；大葉性肺炎。2、掌握：（1）呼吸節律。（2）上呼吸道雜音。（3）叩診區。（4）胸腔積水。3、熟練掌握： （1）呼吸類型。（2）干、濕啰音。（3）呼吸音的病理變化及其臨床意義。第七章 消化系統的臨床檢查 （一）課程內容 消化系統的檢查方法以詢問病史和臨床基本檢查法為主，結合胃管探診、胃液的理化檢查，還可以根據需要進行X射線檢查（或鋇餐X射線）、內腔鏡檢查、超聲探查、金屬探測器檢查及穿刺（腹腔、瘤胃、瓣胃、皺胃、肝臟等）檢查。另外，還可進行血液（血常規、血液生化）和糞便的實驗室檢查。本章主要介紹采食和飲水檢查；口腔、咽、食管及嗉囊的檢查；馬屬動物的胃腸檢查；反芻動物的胃腸檢查；豬的胃腸檢查；犬和貓的胃腸檢查；直腸檢查；排糞動作及糞便檢查；肝臟檢查及消化系統常見疾病的主要癥狀。 （二）學習要求 通過采食和飲水檢查的內容學習，掌握吞咽障礙的表現與原因，反芻的正常狀態、病理變化及其臨床意義；了解噯氣的異常變化。通過口腔、咽、食管及嗉囊檢查的內容學習，掌握口粘膜檢查的內容，舌苔檢查的內容，咽部檢查的方法及其意義，嗉囊的病變及臨床意義；重點掌握食管探診的方法及其診斷意義。通過反芻動物胃腸檢查的內容學習，重點掌握瘤胃蠕動音的正常狀態及病理表現，真胃檢查的方法及其意義；掌握瘤胃視診、觸診的方法及其病理變化，網胃、瓣胃檢查的方法及臨床意義，腸管聽診的方法及其病理變化，真胃左方變位的診斷。通過豬胃腸檢查的內容學習，了解豬的胃腸檢查的方法及病理表現。通過犬和貓胃腸檢查的內容學習，了解犬、貓胃腸檢查的方法及病理表現。通過直腸檢查的內容學習，重點掌握直腸檢查概念、方法與注意事項。通過排糞動作及糞便檢查的內容學習，掌握里急后重，排糞失禁，便秘，腹瀉，糞便的顏色檢查內容；了解糞便感官檢查的內容。通過肝臟檢查的內容學習，了解犬貓肝臟檢查的方法與病理。了解消化系統常見疾病的主要癥狀。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）吞咽、反芻、噯氣的檢查。（2）舌的檢查。（3）反芻動物腸管檢查。（4）豬、犬和貓的胃腸檢查。（5）犬貓的肝臟檢查。2、掌握：（1）口腔內部檢查。（2）口粘膜、舌苔、咽部、嗉囊的檢查。（3）糞便感官檢查3、熟練掌握： （1）食管探診。（2）反芻動物瘤胃、網胃、瓣胃、真胃檢查的方法及臨床意義。（3）牛直腸檢查。（4）排糞動作檢查。第八章 泌尿生殖系統的臨床檢查 （一）課程內容 泌尿系統的檢查方法，主要有問診、視診、觸診（外部或直腸內觸診）、導管探診、腎臟機能試驗及尿液的實驗室檢查。必要時還需應用膀胱鏡、X射線和超聲波等特殊檢查法。本章主要介紹排尿動作及尿液的感官檢查；泌尿器官的檢查；外生殖器官的檢查及泌尿系統常見疾病的主要癥狀。 （二）學習要求 通過排尿動作及尿液感官檢查的內容學習，重點掌握頻尿、多尿、少尿、無尿、尿潴留、尿淋瀝、排尿疼痛、尿失禁等概念。通過泌尿器官檢查的內容學習，了解動物腎臟觸診的方法、病理變化及臨床意義，尿道檢查的方法、病理變化及其臨床意義，動物無尿排出的原因分析。通過外生殖器官檢查的內容學習，了解乳房的檢查及其病理變化。通過泌尿系統常見疾病主要癥狀的學習，了解尿石癥臨床表現。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）動物腎臟檢查的方法與病理。（2）乳房的檢查。2、掌握：（1）膀胱檢查內容。（2）尿道檢查內容。（3）尿石癥3、熟練掌握： （1）排尿障礙。（2）尿色檢查。第九章 神經系統的臨床檢查 （一）課程內容 神經系統的臨床檢查，一般用問診和視診的方法進行。必要時可進行腦脊髓穿刺液的實驗室檢查，X射線、CT、MRI、眼底鏡、腦電波等檢查。本章主要介紹意識障礙檢查；頭顱和脊柱的檢查；運動功能的檢查；感覺功能的檢查；反射功能的檢查；自主（植物）神經功能的檢查及神經系統常見疾病的主要癥狀。 （二）學習要求 通過意識障礙檢查的內容學習，了解精神興奮的臨床表現與臨床意義，昏迷概念。通過運動功能檢查的內容學習，重點掌握共濟失調，癲癇性痙攣概念，理解中樞性癱瘓與外周性癱瘓的鑒別。通過反射功能檢查的內容學習，了解反射的種類及檢查方法，反射機能的病理情況。通過自主（植物）神經功能檢查的內容學習，了解自主神經緊張對內臟器官的作用。了解神經系統常見疾病的主要癥狀。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）精神興奮與精神抑制。（2）反射機能的病理情況。2、掌握：（1）反射的種類及檢查方法。（2）自主神經緊張對內臟器官的作用。3、熟練掌握：（1）運動障礙的表現形式。第十章 骨骼與運動系統的臨床檢查 （一）課程內容 運動系統檢查主要的方法是臨床檢查、X射線檢查、穿刺檢查，必要時可做組織病理學、血液生化及微生物學檢查。本章主要介紹肢蹄的檢查；全身骨骼的檢查。 （二）學習要求 通過學習，了解肢蹄的檢查，骨骼輔助檢查的方法。（三）考核知識點和考核要求 領會：肢蹄的檢查；全身骨骼的檢查。第二篇 實驗診斷學第十一章 概述 （一）課程內容 實驗診斷學涉及內容很廣，如血液學檢驗；排泄物、分泌物及體液的檢驗；臨床化學檢驗；臨床免疫學檢驗；臨床病原微生物檢驗；核酸和蛋白質組學檢驗等。本章簡要介紹了實驗診斷學的概念；血液的采集和處理；實驗診斷的臨床應用和評價。 （二）學習要求 了解實驗診斷學的概念、主要內容及應用范圍。熟練掌握血液樣品的采集與處理；了解各種動物的采血部位，血液抗凝的主要方法與應用范圍，血樣的處理方法與可保存時間。了解實驗室檢查項目的選擇及檢驗的質量控制。 （三）考核知識點和考核要求 熟練掌握血液的采集與處理。第十二章 血液學檢查 （一）課程內容本章介紹了紅細胞檢查；白細胞檢查；血液流變學檢查；家禽的血液檢查。（二）學習要求 通過紅細胞檢查的內容學習，掌握紅細胞計數與血紅蛋白含量測定方法與臨床意義，血色指數，紅細胞沉降速率測定的臨床意義；了解紅細胞壓積測定的臨床意義，紅細胞形態學檢查。通過白細胞檢查的內容學習，掌握白細胞計數的臨床意義；了解白細胞分類計數識別的白細胞種類、變化規律及主要臨床意義。通過血液流變學檢查的內容學習，了解血液黏滯度變化的臨床意義。通過家禽血液檢查的內容學習，了解家禽紅細胞、白細胞的特征及臨床意義。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）紅細胞形態學檢查。（2）血液黏滯度變化。（3）家禽的血液檢查。2、掌握：（1）紅細胞壓積測定的臨床意義。（2）白細胞分類計數。3、熟練掌握： （1）紅細胞計數與血紅蛋白含量測定方法與臨床意義。（2）紅細胞沉降速率測定的臨床意義。（3）白細胞計數的臨床意義。第十三章 尿液檢查 （一）課程內容 本章介紹了尿液的化學檢查（尿液酸堿度、尿蛋白、尿血、尿膽素原、尿糖、尿酮體）及尿液的顯微鏡檢查（有機沉渣、無機沉渣）。 （二）學習要求 通過尿液化學檢查的內容學習，理解并掌握尿液化學檢查的內容及檢查方法，尿蛋白檢查的臨床意義。通過尿液顯微鏡檢查的內容學習，掌握尿沉渣上皮細胞的形態特征及臨床意義；掌握尿沉渣標本的制備與檢查方法。（三）考核知識點和考核要求1、領會：尿有機沉渣、無機沉渣檢查及其臨床意義。2、掌握：尿沉渣標本的制備與檢查方法。3、熟練掌握：尿液化學檢查的內容、方法及臨床意義；尿有機沉渣檢查及其臨床意義。第十四章 糞便檢查 （一）課程內容 本章介紹了糞便的顯微鏡檢查（細胞、飼料殘渣、寄生蟲和寄生蟲卵、細菌）；糞便的化學檢查（隱血試驗、膽色素檢查、糞便酸堿度測定）。 （二）學習要求 通過糞便顯微鏡檢查的內容學習，了解腸黏膜上皮細胞檢查及其臨床意義。通過糞便化學檢查的內容學習，掌握隱血試驗及其臨床意義。（三）考核知識點和考核要求1、領會：糞便的顯微鏡檢查的內容及臨床意義。2、掌握：糞便的化學檢查。第十五章 滲出液和漏出液的檢查 （一）課程內容 在闡明滲出液、漏出液概念及形成原因的基礎上，從一般性狀檢查、化學檢查及顯微鏡檢查等幾方面對滲出液、漏出液進行了比較。 （二）學習要求 掌握滲出液、漏出液概念；李凡他試驗。了解滲出液與漏出液的鑒別。（三）考核知識點和考核要求 1、領會：滲出液、漏出液形成原因；滲出液、漏出液的一般性狀、化學檢驗及顯微鏡檢查。 2、掌握：滲出液、漏出液概念；李凡他試驗。第十六章 血液化學檢查 （一）課程內容 本章介紹了血清電解質和酸堿平衡檢測、血清酶檢測及血清其他生化指標檢測的臨床意義。 （二）學習要求 了解低血鉀及其臨床意義；高血鉀及其臨床意義；掌握血清轉氨酶、堿性磷酸酶、血清肌酸磷酸激酶、血清膽堿酯酶等測定的臨床意義。了解血清膽紅素測定及其臨床意義。（三）考核知識點和考核要求1、領會：血鉀測定；血清膽紅素測定。 2、掌握：血清轉氨酶、堿性磷酸酶、血清肌酸磷酸激酶、血清膽堿酯酶等測定的臨床意義。第十七章 微量元素檢測（不作要求）第十八章 臨床免疫學檢測（不作要求）第十九章 獸藥殘留檢測（不作要求）第二十章 現代分子診斷技術（不作要求）第三篇 特殊診斷學（不作要求）第二十一章 X線檢查第二十二章 超聲檢查第二十三章 心電圖檢查第二十四章 現代影像學診斷第二十五章 獸醫內窺鏡檢查第四篇 建立診斷第二十六章 建立診斷的方法與原則 （一）課程內容 本章介紹了建立診斷的基本概念；建立診斷的基本方法；建立診斷的步驟；建立正確診斷的條件與產生誤診的原因；建立診斷的指導思想與原則。 （二）學習要求 理解并掌握建立診斷、基因診斷及預后的概念。掌握論證診斷法、鑒別診斷法概念。了解建立診斷的主要步驟。了解建立正確診斷的條件及臨床誤診的客觀與主觀原因。了解建立診斷的指導思想與原則。（三）考核知識點和考核要求1、領會：（1）建立診斷的基本概念。（2）臨床誤診的原因。2、掌握：（1）疾病預后。（2）建立診斷的步驟。3、熟練掌握：（1）建立診斷的基本方法。（2）建立診斷的原則。第二十七章 群發性疾病的診斷（不作要求）第二十八章 環境應激的診斷（不作要求）第二十九章 動物遺傳病的診斷（不作要求）第三十章 競技動物的潛力測試（不作要求）第二部分 獸醫內科學第一章 緒論 （一）課程內容 本章簡單而全面地介紹了獸醫內科學的概念、研究內容、發展趨勢和研究方法。 （二）學習要求 了解獸醫內科學的研究內容、發展趨勢和研究方法，掌握獸醫內科學的概念，從而認識獸醫內科學的基本概貌。（二）考核知識點與考核要求1、領會：獸醫內科學的研究內容、發展趨勢、研究方法。2、掌握：獸醫內科學的概念。第二章 消化器官疾病 （一）課程內容本章介紹了消化器官疾病的主要癥狀、防治原則，口腔、唾液腺、咽及食管疾病、反芻動物前胃疾病、反芻動物真胃疾病、豬胃腸疾病、犬貓胃腸疾病、肝與胰腺疾病、腹膜疾病等。 （二）學習要求通過本章的學習，了解消化器官疾病的主要癥狀，口炎和咽炎的病因，唾液腺炎的臨床癥狀，嗉囊卡他和嗉囊阻塞病因、癥狀，前胃弛緩的癥狀和治療，急性瘤胃臌氣的發病機制，慢性瘤胃臌氣的病因、癥狀，瘤胃食滯的病因、癥狀和治療原則，瘤胃酸中毒和瘤胃堿中毒的發病機制、癥狀與治療，瓣胃秘結的治療，真胃積食的病因和癥狀，真胃左方變位的癥狀，真胃右方變位的癥狀與治療，真胃炎的癥狀與治療，豬腸便秘的病因與治療，犬貓胃腸炎的發病機理，犬貓胃擴張-扭轉綜合征的病因、癥狀、診斷與治療，急性實質性肝炎和胰腺炎的癥狀，腹膜炎的病因。掌握消化系統疾病的防治原則，口炎的癥狀和治療，咽炎的臨床癥狀和治療原則，食管梗塞的概念、病因、臨床癥狀、診斷和治療，前胃弛緩的概念、病因，急性瘤胃臌氣的病因、癥狀與治療，瘤胃食滯的病因、癥狀和治療原則，瘤胃酸中毒、瘤胃堿中毒的病因，創傷性網胃腹膜炎的臨床癥狀、診斷與治療，瓣胃秘結的概念、癥狀，真胃積食的概念，真胃左方變位的概念、病因、發病機理、臨床癥狀、診斷和治療，真胃右方變位的概念、類型，真胃炎的癥狀與治療，豬腸套疊的癥狀與治療，犬貓胃腸炎的病因、癥狀與治療，犬腸梗阻的病因、癥狀、診斷和治療，犬腸套疊的病因、癥狀、診斷與治療；急性實質性肝炎、胰腺炎的診斷與治療；腹膜炎的概念、癥狀，腹腔積液的病因與癥狀。（三）考核知識點與考核要求1、領會：消化器官疾病的主要癥狀；口炎和咽炎的病因；唾液腺炎的臨床癥狀；嗉囊卡他和嗉囊阻塞的病因、癥狀；反芻動物前胃疾病前胃弛緩的癥狀和治療，急性瘤胃臌氣的發病機制，慢性瘤胃臌氣的病因、癥狀，瘤胃食滯的病因、癥狀和治療原則，瘤胃酸中毒、瘤胃堿中毒的發病機制、癥狀與治療，瓣胃秘結的治療；反芻動物真胃疾病真胃積食的病因和癥狀，真胃左方變位的癥狀，真胃右方變位的癥狀與治療，真胃炎的癥狀與治療；豬腸便秘的病因與治療；犬貓胃腸炎的發病機理，胃擴張-扭轉綜合征的病因、癥狀、診斷與治療；急性實質性肝炎和胰腺炎的癥狀；腹膜炎的病因。2、掌握: 口炎的癥狀；咽炎的臨床癥狀和治療；食管梗塞的診斷和治療；反芻動物前胃疾病前胃弛緩的概念、病因，瘤胃食滯的病因、癥狀和治療原則，瘤胃酸中毒、瘤胃堿中毒的病因；瓣胃秘結的概念、癥狀；反芻動物真胃疾病真胃積食的概念，真胃炎的癥狀與治療，真胃右方變位的概念、類型；豬腸套疊的癥狀與治療；犬腸梗阻、腸套疊的病因、癥狀、診斷與治療；急性實質性肝炎、胰腺炎的診斷與治療；腹膜炎的概念、癥狀；腹腔積液的病因與癥狀。3、熟練掌握：消化系統疾病的防治原則；口炎的治療；食管梗塞的概念、病因、癥狀；反芻動物前胃疾病前胃弛緩的概念、病因，急性瘤胃臌氣的病因、癥狀與治療，創傷性網胃腹膜炎的臨床癥狀、診斷與治療；反芻動物真胃疾病真胃左方變位的概念、病因、發病機理、診斷和治療，真胃右方變位的概念；犬貓胃腸炎的病因、癥狀與治療。第三章 呼吸器官疾病（一）課程內容本章介紹了呼吸器官疾病的常見病因、主要癥狀、診斷與治療原則，上呼吸道疾病、支氣管炎、肺疾病、胸膜疾病等。（二）學習要求了解呼吸器官疾病的常見病因、治療原則，喉炎及喉囊病的癥狀和治療，喘鳴癥的病因、癥狀與治療，急性支氣管炎與慢性支氣管炎的癥狀，肺充血和肺水腫、肺泡氣腫、間質性肺氣腫的病因及癥狀，真菌性肺炎的診斷、治療與預防，胸膜炎的癥狀和治療，胸腔積液的病因、癥狀與病理變化，掌握呼吸器官疾病的主要癥狀、診斷，鼻炎的癥狀和治療，喘鳴癥的概念，支氣管炎的概念，急性支氣管炎的病因與治療原則，肺泡氣腫的類型，小葉性肺炎的概念、病因、發病機理、癥狀、診斷與治療，大葉性肺炎的概念、病因、發病機理、癥狀、病理變化、診斷與治療，大葉性肺炎與小葉性肺炎的臨床鑒別，真菌性肺炎的癥狀，胸膜炎的概念和病因。（三）考核知識點與考核要求1、領會：呼吸器官疾病的常見病因、治療原則；喉炎及喉囊病的癥狀和治療；喘鳴癥的病因、癥狀與治療；急性支氣管炎與慢性支氣管炎的癥狀；肺充血和肺水腫、肺泡氣腫、間質性肺氣腫的病因及癥狀；真菌性肺炎的診斷、治療與預防；胸膜炎的癥狀和治療；胸腔積液的病因、癥狀與病理變化。2、掌握：鼻炎的癥狀和治療；喘鳴癥的概念；支氣管炎的概念；急性支氣管炎的病因與治療原則；肺泡氣腫的類型；小葉性肺炎的診斷與治療；大葉性肺炎的癥狀、病理變化、診斷與治療；真菌性肺炎的癥狀；胸膜炎的概念和病因。3、熟練掌握：呼吸器官疾病的主要癥狀、診斷；小葉性肺炎的概念、病因、發病機理與癥狀；大葉性肺炎的概念、病因和發病機理；大葉性肺炎與小葉性肺炎的臨床鑒別。第四章 心血管器官疾病 （一）課程內容本章介紹了循環器官疾病的一般表現，心臟血管機能不全、心包疾病等。（二）學習要求了解循環器官疾病的一般表現，循環虛脫的發病機理、主要癥狀和診斷，掌握心力衰竭的概念、分類、病因、癥狀和治療原則，循環虛脫的概念、病因，創傷性心包炎的病因、主要臨床癥狀、病理變化、診斷與治療。（三）考核知識點與考核要求1、領會：循環器官疾病的一般表現；循環虛脫的發病機理、主要癥狀和診斷。2、掌握：心力衰竭的病因、癥狀和治療原則；循環虛脫的概念、病因。3、熟練掌握：心力衰竭的概念、分類；創傷性心包炎的病因、主要臨床癥狀、病理變化、診斷與治療。第五章 血液與造血器官疾病（一）課程內容本章介紹了血液病的概念、分類和診斷，貧血等。（二）學習要求了解血液病的概念、分類和診斷，急性和慢性出血性貧血、再生障礙性貧血的病因，慢性出血性貧血、再生障礙性貧血的癥狀，急性出血性貧血的治療，溶血性貧血的診斷，掌握貧血的概念、病因及其類型，溶血性貧血的病因，仔豬缺鐵性貧血的病因與治療，再生障礙性貧血的概念。（三）考核知識點與考核要求1、領會：血液病的概念、分類和診斷；急性和慢性出血性貧血、再生障礙性貧血的病因；慢性出血性貧血、再生障礙性貧血的癥狀；急性出血性貧血的治療；溶血性貧血的診斷。2、掌握：貧血的概念、病因及其類型；溶血性貧血的病因；再生障礙性貧血的概念。3、熟練掌握：仔豬缺鐵性貧血的病因與治療。第六章 泌尿系統疾病（一）課程內容本章介紹了泌尿系統疾病的病因、常見癥狀，腎臟疾病、尿路疾病等。（二）學習要求通過本章的學習，了解泌尿系統疾病的常見癥狀，腎炎的病因、發病機理和癥狀，腎病的病因、癥狀與診斷，膀胱炎的主要癥狀與治療，膀胱麻痹的病因與發病機理，掌握泌尿系統疾病的病因，腎炎、腎病的概念，腎炎與腎病的區別，尿結石的概念、病因、發病機制、主要癥狀、治療與預防，尿道炎的主要癥狀。（三）考核知識點與考核要求1、領會：泌尿系統疾病的常見癥狀；腎炎的病因、發病機理和癥狀；腎病的病因、癥狀與診斷；膀胱炎的主要癥狀與治療；膀胱麻痹的病因與發病機理2、掌握：泌尿系統疾病的病因；尿道炎的主要癥狀。3、熟練掌握：腎炎、腎病的概念，腎炎與腎病的區別；尿結石的概念、病因、發病機制、主要癥狀、治療與預防；尿道炎的主要癥狀。第七章 神經系統疾病（一）課程內容本章介紹了神經系統疾病的病因、臨床表現、診斷與治療，腦及腦膜疾病、脊髓疾病、癲癇及膈痙攣等。（二）學習要求了解神經系統疾病的病因與臨床表現，癲癇的病因，膈痙攣的病因與治療，掌握神經系統疾病的診斷與治療，腦膜腦炎的概念、三類癥狀，中暑、熱射病、日射病的概念及中暑的病因、主要臨床癥狀、治療，脊髓炎及脊髓膜炎的病因與癥狀，脊髓挫傷及震蕩的病因與癥狀，癲癇的概念。（三）考核知識點與考核要求1、領會：神經系統疾病的病因與臨床表現；癲癇的病因；膈痙攣的病因與治療。2、掌握：神經系統疾病的診斷與治療；腦膜腦炎的概念、三類癥狀；中暑的病因、主要臨床癥狀；脊髓炎及脊髓膜炎的病因與癥狀；脊髓挫傷及震蕩的病因與癥狀；癲癇的概念。3、熟練掌握：中暑、熱射病、日射病的概念；中暑的治療。第八章 被皮系統疾病（不作要求）第九章 內分泌系統疾病（一）課程內容本章介紹了內分泌系統疾病的病因、臨床癥狀與診斷方法，常見的內分泌系統疾病應激綜合征、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退、甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能減退等。（二）學習要求了解內分泌系統疾病的臨床癥狀與診斷方法，應激綜合征的發病機制、癥狀與病理變化，糖尿病發病機制與診斷，甲狀腺功能亢進癥狀與診斷，甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進的、腎上腺皮質功能減退的病因與癥狀，掌握內分泌系統疾病的病因，應激綜合征的概念、病因與防治，糖尿病的概念。（三）考核知識點與考核要求1、領會：內分泌系統疾病的臨床癥狀與診斷方法；應激綜合征的發病機制、癥狀與病理變化；糖尿病發病機制與診斷；甲狀腺功能亢進癥狀與診斷；甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進的、腎上腺皮質功能減退的病因與癥狀。2、掌握：內分泌系統疾病的病因；糖尿病的概念。3、熟練掌握：應激綜合征的概念、病因與防治。第十章 免疫性疾病（一）課程內容本章介紹了常見免疫性疾病過敏性休克、蕁麻疹等。（二）學習要求通過本章的學習，了解過敏性休克的癥狀與治療，掌握過敏性休克的概念，蕁麻疹的概念、病因、癥狀與治療。（三）考核知識點與考核要求1、領會：過敏性休克的癥狀與治療。2、掌握：過敏性休克的概念；蕁麻疹的癥狀與治療。3、熟練掌握：蕁麻疹的概念、病因。第十一章 遺傳性疾病（不作要求）第十二章 營養代謝性疾病（不作要求）第十三章 中毒性疾病（不作要求）三、有關說明 （一）編制本大綱目的和作用本課程考試大綱是根據自學考試計劃，結合自學考試特點而編寫的。其目的是對個人自學、社會助學和本課程命題進行指導和規定。本大綱是江蘇省高等教育自學考試委員會規范本課程自學的學習范圍、要求和考核標準的文件，是按照畜牧獸醫類專業考試的要求，具體指導個人自學、社會助學與進行命題的依據，也是選用或編寫自學考試教材和輔導書的依據。 （二）本大綱與教材的關系本大綱與所選用教材的基本內容一致。教材知識內容只是大綱的擴展與發揮，故自學、助學、命題應以本大綱為依據，教材為范圍。關于教材中一些大綱上未作要求的內容，是相關知識的拓展，僅需作一般了解，暫不要求掌握。 （三）自學教材本課程使用教材為：1、《獸醫臨床診斷學》（2版），王俊東、劉宗平主編，中國農業出版社，2010。2、《獸醫內科學》（2版），郭定宗主編，高等教育出版社，2010。（四）自學要求與自學方法指導本大綱在自學要求中，對自學教材各章、節內容掌握的程度要求由低到高分為三個層次，依次是領會、掌握、熟練掌握。本課程理論性不強，但知識性較廣，內容豐富而復雜。自學者首先應對自學內容識記的基礎上，掌握臨床檢查的基本方法和理論，深刻領會全身和各系統檢查的內容，正常狀態和病理變化，主要癥狀的發生原因、特征和檢查意義，融會貫通第一部分內容將有助于學習第二部分內容。學習第二部分每一具體疾病時，先把握該疾病的大體輪廓，即此病的定義，再對病因、發病機制、臨床癥狀、病理變化、診斷、治療和預防等一一進行理解。其各項內容相互聯系，如預防措施大多是針對病因進行；發病機制雖理論較深，但可幫助理解此病為什么有這些癥狀和病理變化，以及為什么如此治療，疾病的診斷則是綜合了具有特征性的癥狀、病變或檢查。因此，學習時要前后聯系，抓住重點，以理解幫助記憶。本課程是一門實踐性非常強的課程，許多操作和各種癥狀的形象特征必須經過親自體會才能理解，經常接觸臨床病例對理解和掌握本課程內容十分有益。應將理論學習密切聯系獸醫站、農牧場等臨床診療實踐。這樣，一方面可以提高理論水平，另一方面可加強實際工作能力。（五）對社會助學的要求1、社會助學者要在學生自學后，在已了解基本內容的基礎上進行助學。助學以60學時為度。2、社會助學者應熟知考試大綱對課程所提出的總的要求和各章的知識點。3、社會助學者應掌握各知識點要求達到的層次，并深刻理解各知識點的考核要求。4、對應考者進行輔導時，應以指定的教材為基礎，以考試大綱為依據，不要隨意增刪內容，以免與考試大綱脫節。5、輔導時應對應考者進行學習方法的指導，提倡應考者“認真閱讀教材，刻苦鉆研教材，主動提出問題，依靠自己學懂”的學習方法。6、輔導時要注意基礎、突出重點，要幫助應考者對課程內容建立一個整體的概念，對應考者提出的問題，應以啟發引導為主。7、注意對應考者能力的培養，特別是自學能力的培養，要引導應考者逐步學會獨立學習，在自學過程中善于提出問題、分析問題、作出判斷和解決問題。8、要使應考者了解試題難易與能力層次高低兩者不完全是一回事，在各個能力層次中都存在著不同難度的試題。9、在有條件的地區，社會助學者，特別是農村養殖業的主管部門，應為自考者聯系獸醫門診部、養殖場、畜禽屠宰廠等實驗場所，讓他們熟悉或見習畜禽疾病的診斷、治療和預防，以提高自學效果。（六）對考核知識點和考核要求的說明為有效地指導個人自學與社會助學，本大綱對各章節在考核知識點中指明了考核層次，并對暫不要求掌握的知識點做了“不作要求”的說明。本課程以學生學習和掌握的知識內容都作為考試內容，體現在各章節的考核知識點中。由于各知識點在課程中的地位、作用以及知識自身特點不同，故分別按領會、掌握、熟練掌握三個認識層次確定其考核要求。各能力層次的含義是：1、領會：要求應考者能夠記憶規定的有關知識點的主要內容，并能夠領會和理解規定的有關知識點的內涵與外延，熟悉其內容要點和它們之間的區別與聯系，并能根據考核的不同要求，作出正確的解釋、說明和闡述。2、掌握：要求應考者掌握有關的知識點，正確理解和記憶相關內容。3、熟練掌握：要求應考者必須掌握的課程中的核心內容和重要知識點。（七）關于試卷結構及考試的有關說明1、本大綱各章所規定的考核要求中各知識點都是考試的內容。試題覆蓋到章，適當突出重點章節，加大重點內容的覆蓋密度。2、命題不應有超出大綱中考核知識點范圍的試題，考核目標不得高于大綱中所規定的相應最高能力層次要求。3．“熟練掌握”、“掌握”、“領會”三個認知層次的試題在試卷中所占的分數比例依次約為：40%、40%、20%。4．試題的難度可分為：容易，中等偏易，中等偏難，難；它們在試卷中所占分數比例依次大致為：20%、30%、30%、20%。5．本課程考試可能采用的題型有：名詞解釋、選擇題(單項選擇)、填空題、問答題和論述題。6．考試方式為筆試、閉卷；考試時間為150分鐘；60分為及格。四、題型舉例一、名詞解釋1. 共濟失調 2. 瘤胃積食二、選擇題（每小題下有A、B、C、D、4個備選答案，只有一個是最佳答案，請將正常答應的字母填入該小題后的括號內）1、要了解患病動物腹腔和胃腸道內有沒有積液、一般可采用 的方法。A、淺部觸診 B、深部觸診C、內部觸診 D、沖擊式觸診 2、對外周循環衰竭患畜治療時，恢復循環血容量和解痙的先后次序，正確的是 。 A、同時進行 B、先解痙后復容 C、先復容后解痙 D、次序不重要三、填空題1、皮膚濕度檢查時，對反芻獸應特別注意檢查 ，正常時經常保持濕潤，在熱性病及重度消化障礙時，則呈現干燥，甚至龜裂。2、反芻動物采食大量幼嫩牧草易引起間質性肺氣腫，是因幼嫩牧草中含大量 。四、簡答題1、腦炎發生的可能病理途徑有哪些？五、論述題： 1、就診一病犬，雄性，1.2歲，在6月齡時做過去勢手術，肥胖。主訴：近2～3天發現該犬頻作排尿姿勢，但未見尿液排出，偶見點滴狀尿液且帶血。飲食欲正常，精神狀態好，體溫38.9℃。請利用內科學所學知識，提出你的診斷思路并分析發病的可能原因。參考答案一、名詞解釋1、共濟失調：即運動時四肢配合不協調，呈醉酒狀，行走欲跌，走路搖擺，肢蹄高抬、用力著地，步態似涉水樣。多見于中樞神經的失調，特別是小腦的疾患。2、瘤胃積食：反芻動物貪食大量粗纖維飼料或容易膨脹的飼料引起瘤胃擴張，瘤胃容積增大，內容物停滯和阻塞以及整個前胃機能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴重疾病。二、選擇題1. D 2. C三、填充題1. 鼻鏡2. 色氨酸四、簡答題1、答案要點： ⑴血循環，淋巴途徑，腦脊液 ⑵神經源性：狂犬病病毒，破傷風毒素 ⑶鼻源性：額竇 ⑷外傷或鄰近組織炎癥的直接蔓延擴散五、論述題：1、答案要點：（略）