2017年成人高考專升本醫學綜合練習試題（一）

一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D、E、五個選項中，只有一項是最符合要求的。

1.輕度缺鈉，下列哪項是錯誤的 (　　)

A.尿中氯化鈉常在正常范圍

B.每公斤體重估計缺氯化鈉0.5g

C.血清鈉離子濃度為130～135mmol/L

D.紅細胞計數和血紅蛋白均增高

E.口渴不明顯

答案：A

2.低血鉀的治療措施中，下列哪項是錯誤的 (　　)

A.能口服的患者首先考慮口服補鉀

B.通常是采取分次補鉀，邊治療邊觀察的方法

C.嚴重低血鉀患者每天補充氯化鉀的量可達9g

D.靜脈補充鉀時每升輸液中含氯化鉀量應為3～6g，且應緩慢滴注

E.休克病人，應先恢復血容量，待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀

答案：D

3.外科病人最易發生的缺水是 (　　)

A.低滲性缺水

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.慢性缺水

E.稀釋性低血鈉

答案：C

4.關于等滲性缺水，下列描述哪項是錯誤的 (　　)

A.外科病人最易發生的缺水類型

B.血清鈉常接近正常范圍

C.病人表現極度口渴

D.病人出現尿量減少，并且尿比重明顯升高

E.常伴有代謝性酸中毒

答案：C

5.患者男性，40歲，8小時前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿一次，紅茶色.體檢：神清，血壓140/90mmHg，脈搏62次/min，心律不齊，肢體肌張力低，對此病人不應選擇哪項治療 (　　)

A.輸入甘露醇

B.輸入碳酸氫鈉

C.輸血

D.口服離子交換樹脂

E.輸入葡萄糠加胰島索

答案：C

6.高血鉀的治療措施中，下列哪項是錯誤的 (　　)

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.輸注碳酯氫鈉溶液

C.輸注高滲葡萄糖溶液及胰島索

D.輸注高滲鹽或甘露醇

E.停用一切含鉀的藥物或溶液

答案：D

7.關于低滲性缺水，下列錯誤的是 (　　)

A.血清Na+濃度常在135mmol/L以下

B.尿比重在1.010以下

C.血容量不足時，醛固酮和抗利尿激素分泌都減少

D.治療主要補充高滲鹽水和補血容量

E.輕度時，血中尚未反映缺鈉前，尿中即缺乏NaCl

答案：C

8.低鉀血癥典型ECG改變為早期出現 (　　)

A.ST段降低

B.Q—T間期延長

C.U波

D.T波降低、變寬、雙向或倒置

E.QRS波增寬

答案：D

9.全麻過程中，二氧化碳積蓄的早期表現為 (　　)

A.呼吸深快，肌張力高

B.血壓下降，脈搏變慢

C.血壓增高，脈搏變慢

D.呼吸淺慢，肌張力低

E.面色蒼白，多汗

答案：A

10.中度缺鈉，下列錯誤的是 (　　)

A.血壓不穩或下降

B.站立性暈倒

C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍減

D.每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g

E.惡心、嘔吐

答案：C

11.血清鈉至少高于多少即可稱高鈉血癥 (　　)

A.150mmol/L

B.160mmol/L

C.145mmol/L

D.155mmol/L

E.165mmol/L

答案：A

12.關于高滲性脫水，哪項是正確的 (　　)

A.輕度缺水，缺水量約為體重的4%～6%

B.輕度缺水，即出現口渴尿少

C.中度缺水，可出現狂躁幻覺

D.中度缺水，缺水最約為體重的7%～9%

E.重度缺水，缺水最必需為體重的9%以上

答案：B

13.關于高滲性缺水，下列描述哪項是錯誤的 (　　)

A.臨床上主要癥狀是極度口渴

B.高熱出汗是造成高滲性脫水的常見原因

C.尿少，尿比重升高

D.重度缺水可出現躁狂、譫妄

E.生理鹽水是首選補充液體

答案：E

14.高滲性脫水可考慮如下治療，但哪項應除外 (　　)

A.靜點5%葡萄糖液

B.輸入0.45%的鹽水

C.輕度缺水，可補液1000～1500ml

D.中度缺水，可補液1500～2000ml

E.如按公式計算補液，第一個8小時應補總量的一半

答案：E

15.休克病人的最佳體位是： (　　)

A.頭部抬高15度、軀干水平位、下肢抬高30度

B.頭部抬高20～30度、軀干水平位、下肢抬高15～20度

C.頭部和軀干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

D.頭部水平位、軀干抬高10～15度、下肢抬高15～20度

E.頭部和軀干抬高20～30度、下肢抬高30度

答案：C

16.判斷休克的依據，哪項是錯誤的 (　　)

A.精神狀態：反映腦灌流情況

B.肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況

C.脈搏與脈壓：收縮壓低于12.0kPa(90mmHg)，脈壓小于4.0kPa(30mmHg)

D.尿量低予40mL/h，可診斷早期休克

E.中心靜脈壓：正常值為0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)

答案：D

17.有效循環血量指 (　　)

A.維持正常代謝所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環中的血量

C.全身血容量

D.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量

E.以上都不是

答案：D

18.關于失血性休克，哪項是錯誤的 (　　)

A.休克的根本問題是組織細胞缺氧

B.可伴有代謝性酸中毒

C.休克代償期血壓可略高于正常

D.中心靜脈壓可低于0.49kPa

E.休克時，微循環的變化晚于血壓下降

答案：E

19.糖尿病病人易患癰是由于 (　　)

A.血糖高

B.白細胞功能不良，游動緩慢

C.白細胞少

D.淋巴細胞缺乏

E.尿糖高

答案：B

20.影響外科感染演變的，下列哪項是錯誤 (　　)

A.致病菌的種類、數量和繁殖速度

B.局部傷口情況和血運好壞

C.血清蛋白減少程度

D.維生素C缺乏程度

E.抗生索聯合應用的數量

答案：E

21.破傷風是一種 (　　)

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿血癥

E.膿毒敗血癥

答案：A

22.為了提高敗粗癥病人血培養陽性率，最好抽血時問在 (　　)

A.寒戰開始時

B.寒戰結束時

C.發熱開始時

D.發熱結束時

E.預計寒戰發熱前

答案：E

23.預防破傷風最有效最可靠的方法是 (　　)

A.徹底清創

B.應用青霉素

C.注射TAT

D.注射人體破傷風免疫球蛋白

E.注射破傷風類毒素

答案：E

24.破傷風最先發生收縮的肌肉是 (　　)

A.面肌

B.咬肌

C.頸項肌

D.背腹肌

E.四肢肌

答案：B

25.丹毒的治病菌是 (　　)

A.金黃色葡萄球菌

B.β-溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

E.擬桿菌

答案：B

26.多個相鄰的毛囊及其所屬皮質腺的急性化膿性感染，稱為 (　　)

A.癤

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.膿腫

答案：B

27.破傷風最可靠的預防方法是注射 (　　)

A.破傷風類桿菌

B.破傷風抗生素

C.破傷風免疫球蛋白

D.抗生素

E.地塞米松

答案：A

28.下列有關外科感染問題，哪項是錯誤的 (　　)

A.癤是毛囊與臨近的皮脂腺化膿性感染

B.癰是多數散在，不相關連的癤病

C.丹毒是皮內網狀淋巴管的炎性病變

D.急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染

E.膿腫是急性感染后局限性膿液積聚

答案： B

29.關于術后并發癥的說法，不正確的是 (　　)

A.發熱最為常見

B.術后12～24小時內發生出血，多因止血不徹底或血管結扎欠妥所致

C.治療肺不張合并感染，最基本的方法是鼓勵協助患者咳嗽排痰，作間斷深呼吸

D.切口裂開多發生在術后7天左右

E.以上均不正確

答案：E

30.術后尿潴留最多發生于 (　　)

A.顱腦手術

B.胸部手術

C.膽道手術

D.脾切除術

E.肛門直腸手術

答案：E

31.術后惡心、嘔吐最常見的原因是 (　　)

A.精神因素

B.顱內壓增高

C.麻醉反應

D.水和電解質失衡

E.胃管刺激咽部

答案：C

32.下列哪項屬于Ⅱ類切口 (　　)

A.疝修補術

B.膽囊切除術

C.甲狀腺次全切除術

D.闌尾穿孔闌尾切除術

E.肝膿腫切開引流術

答案：B

33.術后肺不張最重要的治療方法是 (　　)

A.應用廣譜抗菌素

B.蒸氣吸入

C.祛痰藥物應用

D.吸氧

E.深吸氣及咳痰

答案：E

34.輸血后發生延遲性溶血反應是由于 (　　)

A.輸入ABO血型不配合的紅細胞所致

B.輸入低滲液體破壞紅細胞所致

C.細菌污染

D.大量輸入庫存血

E.輸入未被發現的抗體

答案：E

35.輸血時發生的最常見而嚴重傳播疾病是 (　　)

A.瘧疾

B.艾滋病

C.梅毒

D.輸血后肝炎

E.絲蟲病

答案：D

36.輸血量嚴重的并發癥是 (　　)

A.發熱反應

B.變態反應

C.過敏反應

D.溶血反應

E.細菌污染反應

答案：D

37.下列哪項是產生溶血反應的原因 (　　)

A.輸血引起嚴重過敏反應所致

B.輸入低滲液體

C.ABO血型不合

D.血液中有血小板抗體

E.血液被細菌嚴重污染

答案：C

38.輸血最常見的晚期并發癥是 (　　)

A.肝炎

B.艾滋病

C.梅毒

D.瘧疾

E.溶血

答案：A

39.急性呼吸窘迫綜合征的綜合治療措施中，哪一項是不適當的 (　　)

A.應用呼吸機作呼吸治療，以糾正低氧血癥

B.應用大劑量抗生索控制感染

C.應用肝素治療血管內凝血

D.疾病初期用腎上腺皮質激素以減輕炎癥滲出

E.輸入大量膠體以維持正常血容量

答案：E

40.急性腎功能衰竭少尿期的飲食原則是 (　　)

A.低蛋白、低熱量、控制食鹽量

B.低蛋白、高熱量、高維生素

C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴格控制飲水

D.低蛋白、高熱量、多飲水以促進利尿

E.高蛋白、高熱量、高維生素

答案：B